中医妇科--女性生理特点.ppt

女性的生理特点 女性生理基础 天癸 天癸，男女皆有，是促进、影响人体生长、发育、生殖的一种阴精。 明·马莳《黄帝内经素问灵枢注证发微》说：“天癸者，阴精也，盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄极而生，故谓阴精为天癸也。” 《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。…… 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 肾气的“盛”与“衰”，影响天癸的“至”与“竭”，调节着冲脉、任脉的蓄溢，协调胞宫的生理功能，对女性的一生起着重要的作用。 气血 气血是人体一切生命活动的物质基础，经、孕、产、乳均以血为本，以气为用。在月经产生的机理中，血是月经的物质基础，气是运行血的动力，气血和调，经候如常。 《圣济总录》：“血为荣，气为卫，……内之五脏六腑，外之百骸九窍，莫不假此以养。妇人纯阴，以血为本，以气为用，在上为乳汁，在下为月事。” 气血由脏腑化生，通过冲、任、督、带、胞脉、胞络运达胞宫，为胞宫的行经、胎孕、产育及化生乳汁提供物质基础，使胞宫具有特殊的生理功能。“血之与气，异名而同类”，气为血之帅，血为气之母，血和气相互资生，互相依赖，气血调和，则经候、胎孕如常。 《景岳全书·妇人规》云：“经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。凡其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，以灌溉一身……妇人则为上乳汁，下归血海而为经脉”。 经络 经络功能： 运行全身气血以营养脏腑组织； 联络脏腑器官以沟通上下内外； 感应传导信息以调节人体各部分机能使之协调平衡。 与妇女的生理、病理关系最大的是冲任督带。通过循行路线和各自的功能作用对十二经脉的气血运行起蓄溢和调节，并能联系子宫、脑、髓等奇恒之府。 冲—冲为血海，月经的物质基础。起于胞中，下出会阴，与肾经、胃精汇于“气冲”，受先后天滋养。既能调节十二经气血，也能资助十二经活动。“冲脉为月经之本”。 任—主胞胎。起于胞中，下出会阴，与肝脾肾分别交汇于曲骨，中极，关元，主一身之阴经，“阴脉之海”。 督—主阳经，“阳脉之海”。起于胞中，与任脉同出会阴，后行脊柱内。与任脉共同维系阴阳脉气的平衡。 带—络胞而过，约束诸经及子宫。 冲任督一源三歧，在带脉约束下，调节女性生理。 《灵枢·五音五味》：冲脉“起于胞中”，下出于会阴，上行于脊柱之内，其外行者经气冲穴与足少阴交会，沿腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇。 《灵枢·逆顺肥瘦》：“夫冲脉者，五脏六腑之海也……其上者，出于顽顙，渗诸阳……其下者，并行于少阴之经，渗三阴……渗诸络而温肌肉。” 《难经·译释》：“冲脉者，起（出）于气冲，并足阴阳之经，挟脐上行，至胸中而散之”。 冲脉“渗三阳”“渗三阴”为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲，故而被称作“十二经之海”、“血海”。因此，冲脉之精血充盛，胞宫具有行经、胎孕的生理功能。 任脉 任脉亦“起于胞中”，下出于会阴，向前上行于毛际，沿腹内，向上经过关元等穴，到达咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部进入目眶下。 《灵枢·经脉》说：“足阳明之脉,……挾口环唇，下交承浆。”说明任脉与胃交会于承浆，任脉得水谷之气的滋养。任脉与肝、脾、肾三经分别交会于“曲骨”、“中极”、“关元”，取三经之精血以养。 任脉通过经络与全身阴脉会于膻中穴，主一身之阴经，为“阴脉之海”。 “任主胞胎”。因此只有任脉之气通，才能促使胞宫行经与胎孕等生理功能。 王冰说：“谓之任脉者，女子得以妊养也。” 督脉 经络循行起于胞中，下出于会阴，向后行于脊柱内，上达顶后风府穴，进入脑内，上至巅顶，沿前额下行鼻柱，向下至上唇系带龈交穴处。 督脉与肝脉“会于巅”得肝气以为用，肝藏血而寄相火，体阴而用阳；与肾脉相通，而得肾中命火温养；与心脉相通，而得君火之助。由此可见督脉行人身脊背之后，上至头面，诸阳经与之交会，故有“阳脉之海”之称。 任督二脉同起于胞中，出于会阴，任脉行身前而主一身之阴，督脉行身后而主一身之阳，二脉交会于龈交穴循环往复，维持着人体阴阳脉气的相对平衡，从而使胞宫的功能保持正常。 带脉 带脉始于季胁，横行于腰部，如束带状，总束诸经。 根据冲、任、督三脉循行，横行之带脉与之交会并通过三脉而下系胞宫。带脉通过经络与足三阳、足三阴相通，故带脉取肝、脾、肾等诸经之血为用。 带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度；约束冲、任、督脉维系胞宫生理活动。 冲、任、督三脉同起于胞宫，一源而三歧，约束于带脉，冲、任、督、带上联十二经脉，而与脏腑相通。 冲脉为血海，广聚脏腑之血，任脉主司精、血、津、液，在天癸的作用下，任通冲盛则有血可下