女性生殖系统解剖与生理课件.pptVIP

第一节 女性生殖系统解剖 【外生殖器】 阴阜:脂肪垫 阴毛是第二性征 大阴唇：皮肤皱襞起于阴阜，止于会阴 小阴唇内侧的一对薄皱襞 阴蒂 阴道前庭两侧小阴唇之间的菱形前为阴蒂后为阴唇系带 外生殖器 1.阴阜 隆起的脂肪垫（女性第一性征） 位置 耻骨联合前面 青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形（女性第二性征） 2.大阴唇一对隆起的皮肤皱襞， 位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。 前端：子宫圆韧带终点 后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。 外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛 内侧面：皮肤湿润似粘膜 皮下脂肪层 富含血管、淋巴管和神经。局部受伤，出血易形成大阴唇血肿 未婚妇女：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。 经产妇大阴唇：两侧分开（分娩）； 绝经后：大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少 3.小阴唇（labium minus）一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感 位置： 大阴唇内侧。 前端： 相互融合，再分为两叶包绕阴蒂， 前叶形成阴蒂包皮 后叶与对侧结合形成阴蒂系带 后端：与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁――阴唇系带经产妇受分娩影响，不明显 【内生殖器】 输卵管 卵巢 子宫 阴道 【内生殖器】 （一）阴道位于膀胱尿道直肠之间 功能；性交器官、排出经血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后较深是腹腔最低部位是诊断疾病和手术途径 左 右 【内生殖器】 (二)子宫 1.形态、大小：重50g 宫腔容积 5ml 成人长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，高2 ～ 3cm 2.解剖学结构 【内生殖器】 (二)子宫 3.组织学结构 【内生殖器】 (三)输卵管 间质部 峡部 壶腹部 伞部 (四)卵巢 【女性内生殖器官邻近器官】 （一）尿道 （二）膀胱 （三）输尿管 （四）直肠 （五）阑尾 【骨盆】 （一）骨盆的组成 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 【骨盆】 （二）骨盆的分界 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。 （三）骨盆的类型 根据骨盆形状分为4种类型 1．女型（：骨盆人口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，人口横径较前F径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占52％～58.9％。 2．男型（：骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶坐切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。呈漏斗形，易至难产。较少见，1％～3.7％。 3.类人猿型（：骨盆人口呈长椭圆形，骨盆人口、中骨盆和骨盆的出口横径均缩短，前后径稍长。骶坐切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓教窄，但骶骨向后倾斜，故骨盆前半部窄，后半部宽。骶骨往往有6节且较直，故较其它型深。占14.2%～18%。 4. 扁平型（e）： 骨盆人口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨短而骨盆浅。在我国妇女较常见，占23.2％～29％。 临床多见混合型 【骨盆】 （三）骨盆的平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 （四）骨盆轴 【骨盆底】 外层 【骨盆底】 中层 【骨盆底】 内层 第二节 女性生殖系统生理 【月经周期的临床表现】 （一）月经持续时间及出血量 3~7d, 30~50ml （二）月经血的特征 不凝血 （三）月经期的症状 无特殊不适 【卵巢的功能及其周期性变化】 【卵巢的功能及其周期性变化】 （二）分泌激素 1.甾体激素 雌激素 孕激素 雄激素 2.多肽激素 松弛素 制卵泡素 （一）调节激素的周期性变化 1.促卵泡素（FSH）： 排卵前24h ；持续24h；月经前 2.促黄体生成素（LH）： 排卵前24h ；月经前 （一）调节激素的周期性变化 3.雌激素的变化（E）： 排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前 4.孕激素的变化（P）: 排卵后7～8d ；月经前 （二）生殖器官的周期性变化 1. 子宫内膜的变化 增生期：第5～14天。 分泌期：第15～28天。 月经期：第1～4天。 （二）生殖器官的周期性变化 2. 子宫颈的变化： 排卵前 排卵后 量多，稀薄透明 量少，浑浊粘稠 羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶 （二）生殖器官的周期性变化 3.输卵管的变化 4.阴道粘膜的变化 [思考题] 一、是非题 骨盆入口平面是真假骨盆的分界面。 出口平面是由两个具有共同底边的等腰三角形构成。 会阴体厚为3—4CM，由内向外逐渐变窄呈契形。 子宫颈呈圆柱形，其表面全部由阴道壁包绕。 卵巢位于输卵管的后下方，其表面被阔韧带覆盖。 输卵管在阔