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11 预防高原脑水肿具体措施如下 (1)在进入高原前应作全面的健康检查,对患有严重的心肺疾病,影响肺功能和血流系统疾病者,均不宜进入高原。 (2)临进入高原前1-3周内,应加强耐氧练习,如进行长跑、爬山、打球等体育锻炼。 (3)进入高原前1-2天,应注重休息,避免劳累,禁烟酒,避免受凉感冒。 (4)乘车进入高原者,最好是进行阶梯式进入。 (5)在行进至高原途中,应注重保暖,防寒。 (6)刚进入高原环境,应加紧休息,不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动,以免增加机体的耗氧量。 (7)加强卫生宣传教育,使进入高原人增加对该病的防治知识,消除紧张、恐慌的心理。 (8)对初入高原者,医务人员应加强巡视,尤其要加大早晨及夜间的巡视次数,同时要求大家互相关心、照顾,发现患者,及时报告,切实做到早发现,早治疗。 12 如何抢救高原昏迷? (1)吸氧。 (2)低温疗法。 (3)脱水剂的应用。 (4)促进脑细胞代谢的药物。 (5)控制和预防感染。 13 进驻高原初期应重点注意哪些问题? ⑴刚进入高原的头一周内最重要的是保证充分休息,尽量保存体力,降低氧耗水平,最好不安排户外运动,如必须安排,要采取逐渐增加运动量的方法,休息的时间和次数应较平原增多。 ⑵保证睡眠时间和质量。 ⑶行动宜缓,避免剧烈的活动,防止过劳。平时习惯快节奏生活的人,要注意放慢自己的日常生活活动节奏和速度; ⑷注意保暖防寒,积极预防和治疗上呼吸道感染。 ⑸注意营养。饭菜要可口、易消化,保证“三热”(热饭、热菜、热汤),保证热量和营养素的供给。晚餐不宜过饱。限制饮酒抽烟,最好禁烟禁酒。 ⑹加强思想工作,增强工作人员适应高原的信心,消除紧张、恐惧和单调的不良情绪; ⑺加强管理,严格执行宿营地各项规章制度,严禁单人外出。 三 高原其他常见疾病的防治 (一)上呼吸道感染的防治 1 上呼吸道感染的临床表现: (1) 感冒,俗称伤风,又称急性鼻炎,是以鼻咽部卡他症状为主要表现。(格尔木这个季节的感冒特别多) 感冒是由多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。 (2) 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。 2 上呼吸道感染的预防 (1)消毒隔离预防:感冒流行期间,应尽量避免去公共场所,非外出不可时应戴口罩,防止病毒吸入和避免交叉感染。居室应保持空气新鲜,经常打开窗户通风,每日至少1~2次,每次20分钟。 (2)戒烟少酒:烟草中含有尼古丁等30多种毒物,吸烟有利于细菌、病毒在呼吸道生长繁殖。长期酗酒会使免疫力下降。因此,力戒烟、少饮酒是预防感冒的重要措施之一。 (3)注意劳逸结合:生活要有规律,每天定时起床、睡觉、工作、就餐。睡眠应充足,避免过度疲劳。 (4)饮食营养调整:应适当增加营养,多食容易消化又含有丰富蛋白质和维生素的食物,食谱要广,注意营养均衡。 (二)肠道传染病的预防 1 什么是肠道传染病? 肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出,污染了周围环境,再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道,在人体内繁殖、产生毒素引起发病,并继续排出病原体再传染给其他健康人。 2 肠道传染病的传播途径 (1) 经水传播 (2) 经食物传播 (3) 接触传播 (4) 昆虫传播 3 预防措施 (1) 积极开展爱国卫生运动,加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理,发动群众灭蝇、灭蟑螂。 (2) 注意饮食卫生。 (3) 搞好饮水卫生。 (4) 讲究个人卫生。 (三) 鼠疫的防治 鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。发病急、病程短、传染性强、死亡率高,在法定传染病中定为甲类传染病。临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。青藏高原是鼠疫疫区,格尔木到拉萨都是疫区。在途中发现持续高烧、高热病症状以及携带旱獭皮、旱獭肉的人员都必须引起高度重视。 对待鼠疫必须做到“三不”:1.不接触、不剥皮、不煮食旱獭等携菌动物;2.行车途中休息时,不在旱獭洞周围游玩、嬉戏,避免跳蚤叮咬;3.不到鼠疫病人房间探视。
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