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深圳市社会保险业务讲解 主讲业务类型 一、医疗保险基本政策 二、社会保障卡办理及使用 三、个人社保信息变更（姓名、身份证号码） 四、社会保险的转移和接续 五、工伤处理和注意事项 一、基本医疗保险 一、医疗保险险种：劳务工医疗、住院医疗、综合医疗 本次课程只针对大部份参保人员劳务工医疗做讲解。 二、医疗保险性质：属于强制性，是各企业对社会必须承担的社会责任 一、基本医疗保险常见问题解答 1.问：参保人员何时可享受医疗保险优惠？ 答：自参保的次月起开始享受，如：我2月份入职的，在3月份就医时才 能享受医疗保险的优惠。 2.问：我家里也买了医疗保险，在外面是不是可以不用买了？ 答：不是的，在你就业地区买的你在外面的时候享受到优惠，在家 里买的可在家里面享受到优惠，两者是不冲突的。 二、社会保障卡办卡流程 前言：公司为每位员工都有购买医疗保险，公司扣费8元，个人扣费4元。 目的：为方便各位看病时能够享受到优惠，现公司鼓励大家积极统一办理 深圳市劳动保障卡。在门诊、住院等地方就医时，可出示此卡，享 受优惠。深圳市劳动保障卡终生受用，且号码不变。 制卡工本费：统一收费20元/人/张 制卡应准备资料：提交员工身份证复印件、劳动保障卡数码照回执（包含新办或补办的） 制卡时间：每月17-20日提交资料，次月20日到人资刘根萍/仝淑琼处领卡 二、社会保障卡常见问题解答（一） 1.问：社保卡和医疗卡有什么区别？ 答：没有区别，它俩本身是一张卡，只是叫法不同而已。医疗和养老都在 此卡中，办理此卡不代表就会扣养老保险费用。 2.问：公司在哪个医院绑定的，我在其他医院可不可以用？ . 答：公司统一绑定光明人民医院，只可在光明人民医院使用，其他不属于。 3.问：怎么使用？使用需要注意什么？ 答：使用时，先用社保卡挂号，结帐时也出示社保卡。看医过程中尽量多提 醒医生你有社保卡，让他开社保范围内的药品。 。 二、社会保障卡常见问题解答（二） 4. 问：劳务工医疗保险最高支付限额是多少？ 答：劳务工医疗保险最高支付限额是800元/人/年 5.问：我每个月交的4块钱和公司交的8块钱都到哪里去了? 答：所有劳务工缴交的社会保险费用都到“深圳市公共医疗保险基金”，就 医时优惠的医疗费用也从此帐户中扣除。 6.问：用社保卡看病能享受什么优惠？ 答：已购买农民工医疗保险参保人在社康中心可享受门诊（含急诊）待遇： 属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊 统筹基金按80%和60%的比例支付。 三、个人保险信息变更类型 案例：社保参保信息与现身份证信息不一致 参保信息 现身份证信息 电脑号 姓名 身份证号码 姓名 身份证号码 ***** ** *********** ***** ************** 三、个人保险信息变更申请 一、当出现参保信息与身份证信息不符时，应提交以下资料： 第一步：申请人户籍地管理户口处开具证明；(证明必须明确写上，原姓名，现姓名，原身份证号码，现身份证号码） 第二步：带上此证明和身份证原件与复印件到公司社保办事员处 第三步：社保办事员打印申请表给申请人签名 第四步：社保办事员交资料到当地社保局办理即可，次月生效。 备注：各部门可统一一个窗口负责人，负责递交资料 三、个人保险信息变更证明格式 四、社会保险的转移和接续 转移：将深圳的社保转出深圳，针对要离开深圳的参保人。 接续：将外地的社保转入深圳，针对将要在深圳就业的参保人。 转移流程：办理好离职手续 到社保办事员处填写申请表 带齐所需资料到光明社保局办理手续 完成 接续流程：提供要转入地的参保证明 带齐证明，身份证原件和复印 件到社保办事员处填写申请表 交社保办事员即可 五、工伤的处理和注意事项 一. 问：发生工伤怎么办？ 答：第一时间通知公司人事，立即派车送往医院，然后通知车间负责人和社保办事员。 二. 问：工伤处理中本人需要准备哪些资料？ 答：1.发票必须盖“工伤保险专用章” 2.让医生开具“疾病诊断证明书” 3.每次去复诊必须让医生在病历上做好记录 4.医院给的所有病历相关资料都不能随便丢，由社保办事员判定为准 五、工伤的