加强抗生素合理使用课件.pptVIP

加强临床感染辅助诊断，合理使用抗生素资源 医疗体制改革中如何合理使用抗生素的思考 主要内容 合理用药是提高医疗质量的重要组成部分 什么是合理用药 合理用药应达到以下七条标准 合理用药的社会意义 抗生素的独特性 我国抗生素滥用现象严重 抗生素滥用后果严重，已经构成对公共安全的威胁 抗生素滥用后果严重，已经构成对公共安全的威胁 利用确定感染病原体的大类对有效控制、降低抗生素滥用的积极作用 －－以快速定量检测CRP为例 医疗机构中抗生素滥用的主要原因 控制抗生素滥用的建议 怎样合理使用抗生素？ 长期以来由于国家对卫生事业的投入不足，医疗服务收费价格低廉，无法医院起到补偿作用，为了弥补医院的成本不足，国家允许医疗机构对药品加价15%，作为医院的收入，维持医院正常运转。因此，医院逐渐出现开“大处方”、“以药养医”的现象，抗生素作为适用面最广的药物首当其冲成为滥用对象。资料显示，药品收入占医院全部收入的53.3%，而其中抗生素占所有药品收入的27.2%，占住院药品收入的34.9%。 医疗机构中抗生素滥用的主要原因 1. 药品管理法制不健全，为抗生素滥用造成可乘之机。 《药品管理法》以及在其基础上制定的药品监督管理规章制度，存在严重缺陷，不利于抗生素合理应用的监督管理。《药品管理法》没有对合理用药做出具体解释，抗生素合理应用没有法律约束与保障，缺乏监督管理程序手段。 2. 抗生素监督管理机构缺失，没有建立统一的管理机关。 多部门管理、认识差异、部门利益以及管理权限分散，而使抗生素的管理与监督始终没有纳入正轨。 3. 医院抗生素应用缺乏指导、监督与检查。 对医师处方缺乏强有力的技术和行政干预措施，医院对医生使用抗生素没有任何限制性措施，以至于医生可以无限制地使用抗生素。 医疗机构中抗生素滥用的主要原因 4. 抗生素合理应用管理缺乏科学研究成果的支撑。 抗生素合理应用涉及科学与管理两方面，管理必须基于科学研究结果。我国抗生素缺乏管理的原因之一在于没有符合我国实际情况的科学研究成果支撑，“抗生素应用原则”标准的缺失和不完备。 5. 医务专业人员缺乏抗生素合理应用的继续教育。 对抗生素滥用的深层危害认识不足，成为滥用药物的直接实施者。临床医师缺乏抗生素合理应用指导，有关药物知识与药物信息大多来源于制药企业的宣传，无法保障抗生素合理应用。 6、大众科普教育缺乏，抗生素万能化，助长了抗生素的滥用。 1.控制医院内抗菌药物使用：成立药事委员会，其职责为根据本地耐药性监测数据制定院内合理使用抗菌药物的制度和指南。结合临床需要选择合适抗菌药物；与感染控制委员会建立联系；定期审核抗菌药物使用状况并向医生反馈，监督抗菌药物使用；制定并定期更新医院抗菌药物处方集，通过教育、行政检查等干预措施推动制度、指南的实施。 2.规范手术预防性使用：抗菌药物预防术后感染使用时间超过术后12-24小时，导致病人暴露于抗菌药物，可能导致医院耐药菌定植、抗菌药物相关性腹泻，应采取各种措施规范处方行为，以减少抗菌药物用量，避免耐药菌产生。 3.及时反馈监督评价结果：处方24-48小时内由专门人员查阅，发现问题及时反馈给医生修改。这样可促进医生重视病原学诊断，正确选用抗菌药物。 * * * ●合理用药是提高医疗质量的重要组成部分 ●抗生素的独特性 ●我国抗生素滥用现象严重 ●抗生素滥用后果严重，已经构成对公共安全的 威胁 ●利用确定感染病原体的大类对有效控制、降低抗生素滥用的积极作用 ●医疗机构中抗生素滥用的主要原因 ●控制抗生素滥用的建议 ●怎样合理使用抗生素？ 医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果（高、低、优、劣）的集中表现。是科室管理的核心。提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。而用药是治疗疾病的主要手段之一，因此，合理用药是提高提高医疗质量的重要组成部分。 合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。 合理用药是提高医疗质量的重要组成部分 ◆药物正确无误； ◆用药指征适宜； ◆药物的疗效、安全性、使用及价格对病人适宜； ◆剂量、用法、疗程妥当； ◆用药对象适宜，无禁忌证、不良反应小； ◆药品调配及提供给病人的药品信息无误； ◆病人遵医嘱情况良好。 合理用药是提高医疗质量的重要组成部分 ◆安全有效经济的合理用药是为了追求社会公平、公正及有利民众身心健康的社会发展目标； ◆推进合理用药是政府的重要任务,也是社会科学与医学的共同任务； ◆只有合理用药才能保证有限卫生资源较好地满足民众基本医疗需求、保障社会稳定； ◆药