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老年糖尿病 天津医科大学总医院 干部保健部 王卉 老年糖尿病 概述 流行病学 分型 病因 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预后 Type 2 Diabetes Mellitus in Elderly Type 2 diabetes mellitus is variable degrees of peripheral insulin resistance and impaired insulin secretion leading to hyperglycemia. It is common among the elderly because of age-related increases in body fat. Hyperglycemia may be mild and is usually asymptomatic; it may be present for years before it is detected. In the elderly, when hyperglycemia has been severe enough and present long enough to cause symptoms, symptoms may be nonspecific. Type 2 Diabetes Mellitus in Elderly Later complications include MI, stroke, peripheral arterial disease, retinopathy, nephropathy, peripheral neuropathy, and predisposition to infection. Diagnosis is by measuring plasma glucose. Treatment is diet, exercise, and drugs that reduce glucose levels, including oral antihyperglycemics and insulin. Prognosis varies with degree of glucose control and control of coexisting risk factors for coronary artery disease (eg, hypertension, dyslipidemia). 老年糖尿病senile diabetes mellitus 定义:糖尿病是胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，而导致人体糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱的一种代谢性疾病。是以慢性高血糖为主要标志的一组临床征候群。 病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如引起酮症酸中毒、高渗性昏迷。 长期慢性高血糖可引起多器官损害，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管。 全球糖尿病患病率普遍增加，糖尿病及其并发症已成为发达国家继癌症、心血管疾病之后的第三大死亡原因。 因并发症涉及全身各组织器官，对人体健康危害极大。 心血管疾病比非糖尿病患者高2-4倍，成为2型糖尿病患者主要的致残和死亡原因。 同时也是导致脑血管疾病、截肢、肾功能不全等疾病的主要病因之一 糖尿病日益成为全球性公共卫生问题，带来了沉重的社会负担。 老年糖尿病 概述 流行病学 分型 病因 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预后 2型糖尿病的高危人群 糖尿病流行病学 全球患病人数 1994年1.20亿 1997年1.35亿 2000年1.75亿 2010年2.39亿 2025年3.00亿 糖尿病患病率呈全球性增加，发展中国家尤为明显。 糖尿病患者人数最多的三个国家 糖尿病流行病学 特点 中老年人多，肥胖者增多 糖尿病患者中近90%是2型糖尿病 提前发病 并发症多 达标率低 中国糖尿病控制面临的挑战 老年糖尿病 概述 流行病学 分型 病因 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预后 糖尿病分型 Ⅰ. 1型糖尿病（胰岛β-细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏） 　－免疫性 －特发性 Ⅱ. 2型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏， 或胰岛素缺乏为主伴胰岛素抵抗） Ⅲ. 其他特殊类型糖尿病 A.遗传性β-细胞功能缺陷 B.遗传性胰岛素作用缺陷 C.胰腺外分泌疾病 D.内分泌疾病 E.药物和其他化学制剂 F.