颅神经监测2012年临床麻醉监测技术进展学习班讲稿.pptVIP

面神经固定刺激下的EEMG振幅与外周阻滞水平的相关性分析 r = －0.55 （P0.001） r = －0.66 （P0.001） 临床研究 ◆结论： 我们的研究：部分神经肌肉阻滞是需行术中面神经监测的中耳手术麻醉较佳选择，50%外周NMB可以保证制动同时满足经神经刺激的面神经诱发肌电位监测 Chin Med J 2009; 122(3): 311-314. 国外报道：肌松药在较低剂量部分阻滞骨骼肌时可同时维持一定程度的骨骼肌松弛和面神经的EEMG监测的反应性 Acta Otolaryngol 2003; 123: 321-324. 国内报道：单次肌颤搐刺激下TI=30％~40％是适用于术中经颅刺激面神经运动诱发电位监测的肌松程度。 中华神经外科杂志 2010; 26(12):1082-1085. 机制？面肌和肢体骨骼肌对肌松药敏感性有差异？ 国外报道：与正常面神经相比，受损面神经的EEMG反应敏感性更低，EEMG潜伏期延长、振幅降低； Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 129: 940-947 我们的临床资料：术前已有一定程度面神经损伤或亚临床损伤患者，术中面神经监测更为困难； 临床需求： 对受损面神经行监测，对于保护面神经避免不