《中医学基础》经络与腧穴课件1.ppt

中医学基础 经络与腧穴 主讲：戴明成 第3章 经络与腧穴 学习目标 说出经络的基本概念、生理功能和经络系统的组成。 描述十二经脉的走向、交接分布规律、表里关系和流注次序。 知道奇经八脉的含义及生理功能。 第1节 经络和经络系统 一、经络的概念 经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通内外，贯穿上下的通路。 第1节 经络和经络系统 二、经络系统 经络系统由经脉和络脉两大部分组成。经脉可分为正经和奇经两大类，为经络系统的主要部分，在内连属于脏腑，在外连属于皮肤、筋肉。 络脉包括别络、浮络、孙络。别络是较大的和主要的络脉，共有十五条，即十二经脉与督、任脉各分出一支别络，加上脾之大络，称为“十五别络”。 二、经络系统 第2节 经络的生理功能 一、经络的生理功能 1．联络脏腑器官，沟通表里上下 2．通行气血，濡养脏腑组织 3．感应传导作用 4．调节机体平衡 第2节 经络的生理功能 二、经络学说的临床应用 1．说明病理变化 2．指导疾病的诊断 3．指导疾病的治疗 4．预防疾病 第3节 十二经脉和奇经八脉 十二经脉 （一）名称与分布规律 （二）走向与交接规律 （三）表里关系 （四）流注次序 奇经八脉 （一）十二经脉名称与分布规律 （二）十二经脉走向与交接规律 十二经脉的走向和交接有一定的规律。一般而言：手三阴经起于胸中，从胸走向手，交于手三阳经；手三阳经起于手指，从手走向头，交于足三阳经；足三阳经起于头面部，从头走向足，交于足三阴经；足三阴经起于足趾，从足走向腹、胸，交于手三阴经。 十二经脉的交接规律是：①相表里的阴经与阳经在四肢部交接。②同名的手足阳经在头面部交接。③相互衔接的手足阴经在胸部交接。如此构成一个“阴阳相贯，如环无端”的循环径路 十二经脉走向交接规律示意图 （三）十二经脉表里关系 手足三阴三阳经脉，通过经别和别络的互相沟通，组合成六对“表里相合”关系。即手太阳小肠经与手少阴心经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足阳明胃经与足太阴脾经为表里。 （四）十二经脉流注次序 二、奇经八脉 奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 第4节　腧穴 一、腧穴的概念及命名 腧穴是分布在经络循行线上脏腑经络之气输注于体表的处所，是针灸疗法施术的特定部位。 二、 腧穴的分类 人体腧穴大体上归纳为经穴、奇穴、阿是穴三类。 （一）经穴 经穴，指分布在十二经脉和任督二脉循行路线上的腧穴，共361个，有明确的固定位置和专用名称。 （二） 奇穴 奇穴，指既有明确位置，又有一定的名称但未列入十四经系统的腧穴。 （三）阿是穴 阿是穴，指既无固定部位，又无具体名称，而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴，即“以痛为腧” 。 三、腧穴的作用 （一）诊断作用 （二） 治疗作用 近治作用 每一个腧穴都可以治疗其所在部位局部和邻近组织、器官的病证。 远治作用 主要是指十二经脉在肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，还能治疗本经循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器官的病症。 特殊作用 特殊作用是指针刺某些腧穴时，对机体的不同状态起着双向的良性调整作用。 四、腧穴的定位方法 1．体表解剖标志定位法 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，也称自然标志定位法。 四、腧穴的定位方法 2．骨度分寸定位法 是指以体表骨节为主要标志，测量周身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。无论男女、老幼、高矮、胖瘦，均可按此标准在其自身测量。 人体各部常用骨度分寸表 四、腧穴的定位方法 3．手指同身寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸用以量取腧穴的方法，也称“手指同身寸定位法”、“手指比量法”。临床常用的手指同身寸定位法有三种。 手指同身寸比量法 四、腧穴的定位方法 4．简便取穴法 即简便易行的腧穴定位方法，如两手虎口交叉，食指尽端处取列缺；两耳尖直上连线的中点取百会等。 五、十四经脉常用腧穴 （一）手太阴肺经 1．中府 【定位】在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。 【主治】①咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证；②肩背痛。 【操作】向外斜刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。 2．尺泽 【定位】在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。 【操作】直刺 0.8～1.2寸，或点刺出血。