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青光眼病人的护理  ;教学目标 掌握： 眼压的定义及正常值； 青光眼的定义、分类； 原发性闭角型青光眼的定义、急性发作期的临床 表现及原发性闭角型青光眼的护理措施； 开角型青光眼的特点； ;教学目标; 眼的应用解剖生理 眼球 眼 视路 眼附属器 眼球接受外界光线成像于视网膜；信息由视路传导 至视皮质而产生视觉。眼附属器对眼球起到保护、 运动等作用。 ;一、眼球 眼球壁 眼球内容; 纤维膜（外层） 眼球壁 葡萄膜（中层） 视网膜（内层）;外层中的重要结构： 角膜 巩膜 角巩膜缘 前房角;外层中的重要结构：角膜 角膜由外向内分五层： ①上皮细胞层：再生能力也强，损伤后不遗留瘢痕。 ②前弹力层：无再生能力。 ③实质层 ：损伤后不能再生，留有疤痕。 ④后弹力层：对化学物质和细菌毒素的抵抗力强， 此层损伤后可再生。 ⑤内皮细胞层 ：受损后不再生，只能依靠附近的内 皮细胞扩展和移行来填补。 ;角膜的特点： ①透明、无血管：是最主要的屈光介质。 ②代谢缓慢：损伤时修复过程较缓慢。 ③弯曲度规则：若弯曲度不规则可出现散光。 ④感觉敏锐：有丰富的三叉神经末梢分布。 ⑤表面有一层泪膜，起保持角膜平滑及其光 学特性，防止角膜上皮干燥和角化的作用; 外层中的重要结构：巩膜及角巩膜缘 巩膜：有维持眼球形态和保护眼球内容物的功能。 角巩膜缘：是角膜和巩膜的移行区。该处构薄弱， 眼球顿挫伤时，易发生破裂。角巩膜 缘的宽度不一，以 上方最宽，眼内手术多在该区做切口。 ;中层（葡萄膜）： 自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分，有营 养眼内组织和遮蔽瞳孔区以外光线的作用。 虹膜： 中央有一2.5～4mm的圆孔，即瞳孔。 睫状体：内富含血管和三叉神经末梢，当炎症时可 产生渗出物并引起显著疼痛。 脉络膜：介于视网膜与巩膜之间，无感觉神经分 布，故炎症时不引起疼痛。 ; 内层（视网膜）： 分为二层，外层为色素上皮层；内层为视网膜感觉层。 二者间有潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。 视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区，称为黄斑。 黄斑区无血管，视轴正对终点即黄斑中心凹，是视觉最敏锐的 部位。所以当黄斑区病变时，视力明显下降。 视乳头，又称视盘，是节细胞神经纤维汇集向视中枢传递穿出 眼球的部位。 ; 眼球内容物 包括房水、晶状体和玻璃体，均为无血管和 神经的透明物质，是光线进人眼内达视网膜的通路， 具有屈光的作用，与角膜共同构成眼的屈光介质。 ; 青光眼病人的护理 一、概述 眼压：是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。 正常人群中的眼压平均值为16mmHg。从统计学概念出发，将10—21mmHg作为正常眼压范围。 正常眼压具有双眼对称、昼夜相对稳定等特点， 维持正常现功能的眼压称正常眼压。一般正常双眼眼压差不应＞5 mmHg，24小时眼压波动范围不应＞8 mmHg。眼压的稳定性主要通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持。 ;一、概述： 青光眼定义：是以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。 ;青光眼的分类 原发性青光眼：闭角型青光眼 　　　　　　　　 急性闭角型青光眼