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重症急性胰腺炎的 监测与护理;内容概括;胰腺的解剖结构、生理功能;胰腺的解剖结构;胰腺的血流供应;胰腺生理功能;胰腺的神经;SAP：常见病因及处置;;重症急性胰腺炎的 定义、临床特点;SAP与FAP的定义;SAP：三个分期二个死亡高峰;局部并发症;SAP：外科治疗时机 ;SAP治疗方案——多元化综合治疗模式;SAP：液体复苏治疗;液体复苏的作用;有效血容量减少;SAP：液体复苏治疗的液体选择;SAP：感染的处理;感染关;感染;;SAP：CRRT的策略与实施;CLS;CRRT注意要点;SAP：肠道状态—营养治疗策略与效果;SAP营养状态;PN与EN的特点--营养治疗贯穿SAP的整个病程;营养——护理观察与监测;肠蠕动恢复的方法;关于“大黄”——排空肠道保护肠粘膜;肠外瘘;肠外瘘的护理;肠液收集回输的方法;SAP：腹腔间室综合症的处理ACS;腹腔间室综合征（ACS）的护理;测量方法;腹内压 （IAP）;IAP超过25mmHg，会引发脏器功能衰竭。应???及时采取及时有效的措施缓解腹腔内压
腹腔内引流、腹膜后引流、肠道内减压;SAP：出血的处理;假性动脉瘤大出血;SAP大出血的诊断;SAP大出血的处理;SAP：个体化治疗方案;1、医生片面强调非手术治疗的地位：对容量治疗、脏器保护和感染综合防治缺乏可供参考的量化评价标准
2、医生对于手术治疗的抉择上存在误区：对手术指征、手术时机和手术方式缺乏可供参考的优化方案
合并IAH的SAP患者需要准确判断是否进展到ACS，ACS为MOF的主要成因，是否需要早起减压引流。不恰当的早期手术造成二重打击可能加重MOF+增加死亡率。
胰腺合并感染的诊断、抗感染综合策略（抗生素+EN+外科干预）时机和方式的选择对于外科医生是难点。不恰当的手术时机和手术方式显著增加腹腔出血+消化道瘘/漏的几率，加大治疗难度
3、需要参考量化指标指导临床实践：对个体化治疗方案进一步深化，;心理护理?;SAP是危重病理论的典范疾病，他诠释了危重病理论的内涵
SAP的治疗和护理是重症监护病房作用和意义最佳体现，它涵盖了几乎所有的最先进的治疗方案，如机械通气、CRRT、TPN等等
管理好SAP是一家医院综合救治能力和水平体现;谢谢欣赏！
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