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上海颜德馨中药基金会网站资料 经验荟萃目录 颜亦鲁先生防治中风医案赏析 颜德馨教授治疗传染性肝炎的思路与方法 颜德馨教授治疗不寐的思路和方法 白血病的中医分型与治疗 痹证论治五法 从痰瘀郁论治情志病 从阴阳辨治脾胃病 附子治疗石淋有奇效 臌胀虚实辨 弧惑病辨治心法 咳喘辨治心法 老年痴呆的中医治疗 慢性肾炎慎过六关 男科病辨治心法 失眠从肝胆论治 水肿证治 痰饮病穷源竟委 血液病诊治心得 疑难病辩证心法 疑难病治疗方法 中医辩证思维与临床诊疗决策之优化 周围血管病论治五法 颜亦鲁先生防治中风医案赏析 颜亦鲁（1897－1989），江苏丹阳县人，号餐芝老人，现代著名中医学家。颜氏自幼薪传舅家名医魏东莱，又从学名医贺季衡，凡八易寒暑，尽得其传。学成后悬壶乡里，屡起沉疴，医名远扬，深受群众爱戴。1956年奉命调宁，先后担任江苏省中医院内科主任、江苏省肿瘤防治研究所中医科主任等职。现将颜亦鲁先生治疗及预防中风医案作一赏析。 　　一、中风闭证案 　　束某，男，59岁。 　　一诊：九岁时因患重病，变为聋哑。冬至前猝然跌仆，不省人事，牙关紧闭，两手固握，痰鸣鼻鼾，目合，遗溺，口角流涎，手足抽搐，汗出如珠，便结面赤，两脉弦大无伦。肝风暴升，挟宿痰内闭机窍，病势险要。 　　立即用乌梅肉擦起牙关，以姜汤送服三蛇胆陈皮末一瓶，继用中风牛黄丸、至宝丹各1粒，菖蒲3克，钩藤10克，煎汤送下。再进汤剂：羚羊尖1.5克（磨冲），明天麻4.5克，双钩藤12克，生石决明60克，杭菊花9克，远志9克，天竺黄6克，陈胆星6克，生牡蛎30克，杭白芍6克，竹沥半夏6克，九节蒲6克，1帖。 　　二诊：药后大府畅通两次，神志初清，牙关已开，牙牙学语，有粘痰吐出，大汗已收，抽搐亦稀，面赤大减，脉弦大亦平，舌本仍蹇涩，舌苔腻黄。机窍初启，痰热逗留，肝风犹未平也。仍当平肝熄风，化痰通络。 　　原方去胆星、天竺黄、牡蛎、白芍，加冬桑叶9克、姜蚕9克、陈皮4.5克、白蒺藜12克、云苓神（各）9克、磁石18克，生石决明改为15克、杭菊花改为12克，2帖。 　　三诊：前药颇能安受，险象已弭，神识明了，二便通利，渐思谷食。舌苔腻黄已腐，脉转细滑数。风阳初潜，肾阴暗耗，痰热未楚。转为润阴养胃，兼化痰热。 　　川石斛12克，麦冬9克，珍珠母18克，决明子12克，海蛤粉12克，桔络4.5克，川贝母6克，生首乌12克，杭菊炭6克，料豆衣12克，冬瓜子12克，竹沥半夏6克，2帖。 　　药后饮食日增，渐能行动，原方中加别直参须4.5克、丝瓜络9克，调理善后。 　　按：本例中风跌仆后牙关紧闭，两手固握，痰鸣鼻鼾，属中风之闭证，然其目合，遗溺，汗出，又系脱证之象。观其脉不细微而弦大无伦，面不苍白而红赤如妆，因而断为肝阳暴升，气血上逆，风痰闭塞机窍。遗溺，汗出，乃本元不足，风痰内闭，心肾失其主宰使然。虚实既分，补泻斯判。故初诊即大力涤痰开窍，平肝熄风，丸散汤剂并进，终使沉舟得挽。二诊鉴于阳热症象大减，神明闭塞渐开，仍须平肝化痰，乃去苦寒而用润阴养胃之品善后，审证之细，用药之变，由此可见。 　　二、预防中风案 　　张某，男，80岁。 　　一诊：年登耄耋，肝肾两亏，肝阳偏旺，痰热内盛，风痰入络。神疲肢倦，左足麻痹酸楚，筋吊作疼，寐爽口干，痰粘难出。脉弦滑，舌苔黄腻。刻值初冬，最防跌仆。以膏代煎，缓图效果。膏方： 　　别直参须90克，千年健60克，宣木瓜60克，川贝母60克，茯苓神各90克，生牡蛎150克，大麦冬90克，怀牛膝60克，海蛤粉90克，南北沙参各90克，制豨莶60克，料豆衣90克，潼白蒺藜各90克，桔络30克，肥玉竹60克，大熟地90克，桑枝90克，紫丹参150克 　　上味共煎浓汁，文火熬糊，入白文冰500克收膏，每日服一食匙，开水冲。 　　按：高年肝肾已衰，阴阳失调，经络欠利，风痰易于袭入。故滋补肝肾，培其本元，祛风活络，平肝化痰，消除病因，从而达到预防中风之目的。?　　 　　（同济大学附属第十人民医院中医科韩天雄） 颜德馨教授治疗传染性肝炎的思路与方法 传染性肝炎是指多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪－口、血液或体液传播，临床以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。颜德馨教授在60年临床实践中对传染性肝炎的治疗积有丰富的经验，现将其治疗思路与方法总结如下。 　　1、治疗思路 　　一般认为传染性肝炎属于中医“黄疸”、“胁痛”等范畴，颜师则还把本病归属于“疫病”范畴，强调其病因是外感疫毒，病理变化是邪与正的斗争过程，因此其病机包括邪实与正虚两个方面。急性期以邪实为主，迁延不愈则呈虚实错杂之态，一面是正气耗伤，一面仍有湿热毒邪的存在。故而其治则也不外乎祛邪与扶正两途。颜师常用的祛邪方法包括清热利湿法、凉血