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缺铁性贫血。这是一名26岁营养不良妇女，因口腔疼痛4天，乏力、全身不适和心悸3个月就诊。体检结膜和甲床苍白，有反甲（匙状甲）。实验室检查示血红蛋白水平为30 g/L，血小板计数为45000/mm3,白细胞计数为4100/mm3。检查结果提示为缺铁性贫血。该患者接受了输血治疗。 根据这张头颅CT片，您的诊断是什么？ 脑膜瘤。界限清楚和高度钙化的颅内肿块符合脑膜瘤诊断。这例83岁妇女因恶心和眩晕频率增加数月。发作时有短暂反应迟钝和凝视。神经学检查未发现视神经乳头水肿。头部CT发现右颞叶有一5*5厘米大小，边界清楚和高度钙化肿块。结合脑电图诊断颞叶脑膜瘤癫痫。 根据这张腹部平片,您的诊断是什么? 脾囊肿。该例病人为45岁男性，左上腹不适2个月。20年前他曾遭遇一起车祸。入院查体左上腹轻度压痛。腹部平片显示，左上腹部钙化病变。CT显示脾脏囊性肿块伴囊壁钙化。 根据这张图片，您的诊断是什么？ 黄甲综合征。黄甲综合征特点为指趾甲黄色增厚，淋巴水肿，慢性胸腔积液三联征。该患者指甲均受累及,呈黄色、黄绿色或略带黑色,表面光滑,可见横嵴、横沟,甲板增厚。黄甲综合征通常与慢性鼻窦炎、支气管扩张症和淋巴水肿相关，可被误诊为指甲真菌感染。 根据这张图片，您的诊断是什么？ 甲下黑色素瘤。甲下黑色素瘤是一种肢端黑色素瘤，临床上比较少见。病变来自指甲基质，最常见于拇趾或拇指。这种临床表现称为哈钦森指甲征，是一个重要的临床诊断线索。有甲下黑线或黑褐色病变突然增大就要警惕了。该病人接受了拇趾截肢术。 这例车祸创伤病人，您认为哪些结构受到损伤？ 膈肌。该例24岁男性因交通事故接受了主动脉修补术，其他外伤有右侧肋骨骨折、右侧血气胸和肺挫伤、肝破裂、脾破裂和右肾破裂。右侧血气胸消失后，术后胸部X线片上可见右侧膈肌抬高，提示有外伤性膈肌破裂。CT证实有膈肌破裂，肝脏疝入右侧胸廓。患者又接受了剖腹术，肝脏复位,修补了横膈。 根据这张膝部X线片，您的诊断是什么？ 软骨钙化症。该例50岁的妇女因急性和慢性关节痛数年就诊。实验室检查血清镁水平低。X线片显示膝部有软骨钙化, 勾勒出关节软骨特别是外侧半月板的外形。软骨钙化症是指关节软骨上有线形斑点状钙化，常见于假痛风。双膝和手腕是最常受累的关节。 这张X线胸片，您认为哪一处有病变？ 左上叶。这例22岁的男性因入伍体检中，胸部X线片显示左上肺有一个肿物。 胸部CT扫描显示左上肺有一个边界清楚的肿物，直径3 cm，呈“爆米花状”钙化。CT所见强烈提示肺软骨样错构瘤。经皮活检病理学检查发现有软骨和梭形细胞间充质，证实了上述诊断。肺错构瘤是一种良性肺部肿瘤。 根据这张图片，您的诊断是什么？ 痛风。该例77岁男性因右肘肿痛伴红、热和压痛5天就诊。按压右肘可挤出牙膏状、白垩样物质。右侧第1远端指间关节有一处红肿，无痛，病变部位表皮下有黄白色物质。化验检查血清肌酐和尿酸水平轻度升高；对挤出的白垩样物进行镜检，发现了针状、阴性双折光尿酸盐结晶。诊断为慢性痛风石性痛风。 根据这张X线胸片，您的诊断是什么？ 胸骨后甲状腺肿。这例67岁妇女因呼吸和吞咽困难6个月就诊。体检颈部有1个小甲状腺，但触及不到甲状腺下极。超声检查显示甲状腺增大，右叶伸入前上纵隔内。因为胸骨的原因，看不到该肿物下部。X线胸片显示气管偏斜。CT检查显示甲状腺肿大，肿大的甲状腺从喉软骨延伸到纵隔内，气管受压。 这例病人伴有亚临床甲减，您的诊断是什么？ 异位甲状腺。该例15岁男孩因自幼就有并且体积逐渐增大的颈部肿物而就诊，无其他症状。体检发现，在舌骨下区有一个较大结节，以及在舌骨上区有一个较小结节。实验室检查显示有亚临床甲状腺功能减退证据。经颈部CT扫描检查，临床诊断为异位甲状腺组织。甲状腺没有在正常的位置。 根据这张图片，您认为最可能的诊断是什么？ 原发性巨球蛋白血症。这例71岁男性老人诊断为原发性巨球蛋白血症，因血液高黏状态、紫癜和冷球蛋白血症性血管炎，发生进行性手指和脚趾缺血性损害。病人需要做截肢。原发性巨球蛋白血症，主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症。本病病因不明,多发于50岁以上男性。 根据这张CT片，您的诊断是什么？ 浆细胞瘤。该例42岁妇女因头皮下出现无痛性硬币大小肿块就诊。体检现一处固定、无触痛皮下结节，直径6 cm。CT显示右侧额部颅骨有一处结构破坏、分界清晰的软组织肿物，外周有骨性碎片。肿物大小5 cm×4 cm，压迫部分脑组织。无脑中线偏移迹象。切除肿物检查显示骨浆细胞瘤伴广泛淀粉样变性。 根据这张图片，您的诊断是什么？ 脂溢性皮炎。该例35岁男性称，其头皮、眉毛和外耳道发痒、发红及脱屑。体检，头皮上有脂样脱屑，鼻唇沟内有红斑及浅黄色鳞屑。脂溢性皮炎是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病，好发于富含皮脂腺的区域。此病的特点是脱屑和边界不清的红斑，皮肤受累区域不同，