精神病症状学与精神检查.pptVIP

精神病学基础 第一节 精神病症状学 第二节 精神检查第三节 精神障碍的分类第四节 常见精神障碍 小测验 1、一位18岁的男患者，常卧床并侧耳倾听，说室外有人讲他坏话，常向窗外回答说：“我要和你们辨论，我太冤枉了”等等。该患者表现出的症状最可能为： A、关系妄想 B、被害妄想 C、冲动行为 D、言语性幻听 E、错觉 2、男性，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动换衣服，对于自己有关的各种事情表现无动于衰。这些表现属于哪种精神症状： A、情感低落 B、情感淡漠 C、情感倒错 D、意志低下 E、人格障碍 3、患者男性，25岁，技术人员。近年工作不顺利，最近出现失眠、头痛、记忆力下降、厌食，感到自己无法继续工作，有消极轻生念头，到医院求医。此症状是： A、神经衰弱 B、神经衰弱综合征 C、焦虑状态 D、抑郁状态 E、强迫状态 4、患者女性，24岁，自感身体不适，经常心悸，口干。偶有几次下班回家后出现恐惧、紧张，此时会感到自己生命行将结束。该病人的诊断是： A、恐怖症 B、焦虑症 C、惊恐发作状态 D、神经衰弱 E、反应性精神病 5、患者经历一场重大为灾被人救出以后，整日提心吊胆、郁郁寡欢、噩梦缠身， 容易激惹 ，经常听到消防车的呼啸声。 A、恐怖症 B、焦虑症 C、惊恐发作状态 D、神经衰弱 E、反应性精神病 6、男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好，需反复检查，方可离去，为此影响生活和工作。这是一种什么症状： A、躁狂 B、牵连观念 C、焦虑 D、强迫症状 E、强制性思维 7、患者，男23岁，儿童时期经常逃学、撒谎。少年时期，常参与赌博、斗殴、期负弱小。初中勉强毕业，现无固定工作，在外借钱赖帐，偷窃，无亲密朋友，情绪不稳 ，动辄大怒，出尔反尔。该患者考虑诊断为： A、分裂样人格障碍 B、社会适应不良 C、反社会人格障碍 D、偏执型人格障碍 E、品行问题 8、病人出现意识障碍，晨轻夜重，注意涣散，记忆减退，难以判断时间、人物和地点，并伴有视幻觉和错觉，有恐惧心理，答非所问，思维不连贯。该患者考虑诊断为： A、谵妄综合征 B、痴呆综合征 C、老年期痴呆 D、麻痹性痴呆 E、多发性梗塞性痴呆 9、患者男性，近半年来总觉得有人跟踪他，屋内装有窃听器，而不敢大声说话，常听见有人在议论如何对付他，猜疑单位同事、领导要害他，继而出现激惹，写信与上访公安部门要求保护其人身自由。该患者考虑诊断为： A、反应性抑郁障碍 B、抑郁症 C、躁狂症 D、精神分裂症偏执型 E、精神分裂症单纯型 10、患者20岁，近一年生活懒散，学习成绩下降，自称“脑子变空了”，回答问题多用“不知道”“差不多”或不语，否认幻觉妄想内容，对周围事物反应冷淡，受责备时面部无表情反应，个人生活需督促，对住院显得无所谓。该患者考虑诊断为： A、反应性抑郁障碍 B、抑郁症 C、躁狂症 D、精神分裂症偏执型 E、精神分裂症单纯型 第一节 精神病症状 思维障碍 一、感知觉障碍 1、感觉过敏 一、感知觉障碍 1、感觉过敏 2、感觉减退 一、感知觉障碍 1、感觉过敏 2、感觉减退 3、内感性不适或体感异常 一、感知觉障碍 1、感觉过敏 2、感觉减退 3、内感性不适或体感异常 4、错觉 一、感知觉障碍 1、感觉过敏 2、感觉减退 3、内感性不适或体感异常 4、错觉 5、幻觉 二、思维障碍 1、思维散漫、思维破裂 2、强迫思维 3、妄想 三、情感障碍 1、情绪高涨 常见于躁狂症 2、情绪低落 常见于抑郁症 3、情感不稳 常见于器质性精神病 4、情感淡漠 常见于精神分裂症 5、情感不协调 常见于精神分裂症 6、焦虑 常见于焦虑症 四、意志和动作行为障碍 1、意志增强 2、意志减弱 3、精神运动性兴奋 包括协调性兴奋和不协调性兴奋 4、精神运动性阻滞 表现为木僵、缄默和违拗 5、行为异常 表现有自杀、拒食、失眠、性功能障碍等 6、某些特殊症状 如模仿言语、模仿动作、作态和强迫动作等 五、注意、记忆和智能障碍 1、注意障碍 如注意增强、注意减弱、注意涣散 2、记忆障碍 如记忆减退遗忘、错构、虚构 3、智能障碍 如精神发育迟滞、痴呆 六、意识、定向和自知力障碍 1、意识障碍 包括： 嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、谵妄 2、对周围环境的认识能力 包括： 时间、空间和人物定向力 3、自知力 第二节 精神检查 一、一般表现 1、外表和面部表情 如衣着情况，表情自然否 2、意识状态 有无意识障碍 3、定向力 有无定向力障碍 4、日常生活能力 能否自我照顾 5、与周围的接触 与人交往如何 二、认知