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填空题 7、高渗性缺水,治疗时静脉补液选用5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。 8、临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。 9、严重低渗性缺水,血清钠浓度在120mmol/L以下,常发生休克。 13、外科病人,低钾血症,静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过40mmol/L,氯化钾3g,30/00。 15、代谢性酸中毒,化验诊断时,可采用血压分析,二氧化碳结合力(答出其一即可)。 16、高钾血症、临床最危险的是心脏骤停。 17、按感染的病菌种类分,外科感染分为非特异性感染和特异性感染,按病变进展过程分类,外科感染分为:急性感染,一般在发病3周内,慢性感染病变持续在2月或更长,亚急性感染介于急性与慢性之间。 18、外科感染的特点:混合感染,局部症状突出,局部易引起组织坏化,化脓。 19、破伤风的致病毒素:痉挛毒素,溶血毒素。 20、破伤风综合治疗措施包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道畅通和防治并发症发生。 21、组织修复过程的三个阶段纤维蛋白充填,细胞增生,组织塑形。 22、charcot三联症腹痛、寒战高热、黄胆。 23、肝外胆管结石手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流畅,预防胆石再发。 24、Regnords五联症:腹痛、寒战高热、黄胆、休克、中枢神经系统受抑制表现。 27、绞性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。 29、一般在肠梗阻以生4~6小时,X线检查即显示出肠腔内气体、液平。 30、解除肠梗阻原因后,有下列表现,则说明肠管已无生机,肠壁呈黑色塌陷,肠壁失去张力和蠕动能力,相应的肠系统终未小动脉无搏动。 31、肠套叠的三大典型表现是绞痛、血便和腹部肿块。 37、腹股沟管的前壁为腹外斜肌腱膜,外侧1/3尚有腹内斜肌,后壁为腹横筋膜,内侧1/3尚有腹股沟镰,上壁为弓状下缘,下壁为腹股沟韧带。 38、精索与疝囊有位置关系是,斜疝精索在疝囊后方,直疝精索在疝囊前外方。 40、阑尾炎的临床病理分型主要为:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎。坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿 名词解释 急性缺水:又称等渗性缺水这种缺水在外科病人最易发生。此时水和钠成比例地丧失临床表现高渗性缺水水和钠的同时丢失,但缺水更多临床表现低渗性缺水此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水临床表现在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来的致病菌被抑制,但耐药菌株如金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白念珠菌等大量繁殖,致使病情加重这种情况称为二重感染肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”。健康情况下肠粘膜有严密的屏蔽功能。在严重创伤等危重的病人,肠粘膜屏蔽功能受损或衰竭时,肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧边缘,底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄。因此易发生疝。腹股沟真疝在此由后向前突出,故称直疝三角。外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变,常有组织化脓坏死,而需外科处理。 与H2CO3之比应为( c )。 A、10:1 B、15:1 C、20:1 D、25:1 E、30:1 2、体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为(d )。 A、 B、 C、 D、Cl— E、蛋白质 3、幽门梗阻所致持续呕吐可造成( e ). A、低钾性酸中毒 B、低氯低钾性酸中毒 C、低氯高钾性碱中毒 D、低氯高钠性酸中毒 E、低氯低钾性碱中毒 4、低钾血症病人,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有( d )。 A、低谢性酸中毒 B、低钠血症 C、高钙血症 D、低镁血症 E、低氯血症 5、低渗性缺水的体积容量改变为( d )。 A、细胞内,外液等量减少 B、细胞内液减少,细胞外液正常 C、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少 D、细胞内液轻度减少,细胞外液显著减少 E、细胞内液正常,细胞外液减少 6、下列哪些项是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现( e )。口渴 A、乏力 B、尿少 C、躁狂 D、谵妄 E、以上都不是 7、代谢性碱中毒多见于( b )。 A、吸呼道梗阻 B、幽门梗阻 C、结肠梗阻 D、休克 E、昏迷 8、代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的( d )。 A急性腹膜炎 B、休克 C、肠瘘 D、长期反复呕吐 E、急性肾功能衰竭 9、严重低渗性缺水补液治疗应首选( a )。 A、生理盐水 B、5%高渗盐水 C、5%葡萄糖溶液 D、10%葡萄糖溶液 E、5

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