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神经性皮炎如何治疗（新） 本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。 神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多 发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部 等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊 突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主 要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮 炎。 神经性皮炎的发病原因目前还不十分清楚，但已发现该病的发生与 患者的情绪紧张、思虑过度、忧郁、睡眠不佳、劳累、性情急躁等 精神神经因素有着明显的关系。如工作或学习压力过大、下岗失业、 经济拮据、家庭不和、人际关系紧张等，都可使人产生紧张、忧虑、 恐慌、愤怒等负性情绪，引起中枢神经系统功能紊乱，导致自主神 经功能障碍，从而诱发神经性皮炎。 没有明显皮肤损害的皮肤瘙痒，为皮肤瘙痒症。不过严格地说，它 应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒，呈陈发 性，如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等， 均可诱发瘙痒，或使病情加重。初起时，皮肤上并无任何异常。但 搔抓日久，皮肤发红，进而表皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素 加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。如老年人因皮肤萎缩退化、干燥 而易瘙痒，称为老年性皮肤瘙痒症。冬季皮肤干燥发痒，春暖消失， 为冬季瘙痒病。肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。女性阴部瘙痒，则可 能有阴道滴虫或霉菌感染。全身性的瘙痒，要注意检查有无糖尿病、 甲状腺机能减退等疾病。 本病与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。因风湿蕴肤，经气 不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧 烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。神经性皮炎又称慢性单纯性苔 藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常 见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病。夏季多 发或季节性不明显。 病因 1、精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、 精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和 反复。 2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感 染而致敏，也可能成为致病因素。 3、局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆 虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。 症状 1、本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩 擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚 硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒， 患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变， 表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。 斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损 斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。 2、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、 腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限 于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于 全身者，称为泛发性神经性皮炎。 3、自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引 直血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。 4、本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。 检查 病理检查：表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻 度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或 可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。 神经性皮炎的临床学院表现： 发疹前多数患者只有局限性的皮肤瘙痒而不见原发性皮肤损 害由于不断搔抓和摩擦渐出现成片的粟粒大扁平多角形丘疹皮肤 革化肥厚纹理增深这种密集成片的扁平丘疹组成的斑块称为苔藓 样变为本病特征性的皮肤损害斑块形状不一边缘不整表面可有少 量鳞屑皮损的颜色可正常微红或淡褐色因搔抓可出现多数血痂小 片表皮剥脱或继发各种化脓感染如毛囊炎疖及局部淋巴结炎等病 理变化为表皮明显增厚棘层肥厚伴角化过度角化不全表皮突下延 真皮乳头内胶原粗厚浅层血管周围有淋巴细胞及组织辽宁细胞浸 润自觉有阵发性瘙痒吃辛辣食物饮酒情绪波动后发作严重者瘙痒 难忍搔抓剧烈形成恶性循环加重病情或引起继发感染病程常迁延 数年愈后可以再发 神经性皮炎如何治疗（新） 神经性皮炎的成绩诊断及鉴别诊断国家： 根据发病史典型的苔藓样变皮肤损害好发部位及慢性国外经 过美国等特点不难诊断培养但应注意与慢性著名湿疹异位性皮炎 原发性皮肤淀粉样变等相鉴