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人工髋关节置换术 南京医科大学第一附属医院 骨科 陶松年 — 历 史  人工关节置换术----人工制造的关节来代替病变关节的关节成形术，有近半个世纪发展。 Judet兄弟于1950年，热处理丙烯酸假体，磨损重组织反应大而弃用。 Thompson和Moore设计的全属股骨头及柄插入股骨髓腔。 1951年英国Mckee用不锈钢金属全髋置换，不到一年假体松动而失败。 金属--金属有极高磨损而致假体松动和疼痛。但他是近代全髋置换的先驱。 Charnley于60年代，对全髋成形发展起了重大推动作用。他的金属股骨头与聚乙烯臼相组成的骨水泥关节称为标准化的人工关节。开创了人工髋关节新纪元。 他对生物力学、生物材料、假体设计、手术室环境、骨水泥固定假体进行了一系例研究。他的大量随访资料：磨损、感染、松动、断裂具有划时代贡献。 Harris进一步完善了骨水泥关节，致力于非骨水泥人工髋研究。 90年代开始研制HA涂层假体，应用已超过十年。 二 应用生物力学 (一)髋关节的承受力 体重＝重力杠杆臂上 所承受的载荷 单腿 独站时，外展肌力矩＝体重力矩 单腿独站时，股骨头载荷是体重的3—5倍；