急性淋巴细胞白血病的护理.pptVIP

急性淋巴细胞白血病的护理 知识回顾 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。起病急，骨髓及外周血中出现大量原始细胞及早幼细胞，病情进展迅速，病程仅数月。 案例分析 简要病情 现病史:患者一月余前无诱因下出现头昏乏力,极易疲倦,喜睡懒动,伴面色苍白,感双下肢无力,爬2-3层楼即感气短,经休息后好转,伴头晕耳鸣和上腹部阵发性绞痛, 偶有黑便,未予重视;5天无诱因下出现咳嗽咳痰,痰自量少,自觉无发热,伴有夜间盗汗, 4月19日至我院就诊,门诊拟“贫血待查”收住入院。 体格检查 生命体征： T:38.4℃ R21次/分, P114次/分 BP:117/72mmHg 神志清，双侧瞳孔等大等圆约3.0mm,光反射灵敏.颈软,浅表未及肿大淋巴结,重度贫血貌,胸骨压痛可疑,皮肤未见瘀点瘀斑,双肺未闻及明显啰音,心律齐,腹软,肝脾未及,无压痛,双下肢无浮肿,四肢肌力5级,肌张力无殊.双侧巴彬斯基征阴性. 辅助检查 血常规 骨髓象：原淋+幼淋占85%，骨髓象可考虑L2 胸片CT扫描：两肺散在浸润性病变 血气分析 心电图：窦性心律、下壁T波改变 甲状腺功能常规 超声：双侧颈部淋巴结可见、脾脏偏大 大便隐血+（5.8） 血常规