预防性抗菌素与外科部位感染控制.pptVIP

预防性抗菌素与外科部位感染控制 天津医科大学总医院 朱理玮 手术部位感染 surgical site infection (SSI) SSI的后果 严重手术部位感染 美国NNIS已经采用目标性监测 公共健康意义重大 SSI 在非腹部手术发生率为 2-5% ，腹部手术的发生率可高达 20% SSI 病人 入住ICU 的机会增加60% 再次入院的机会是未感染者的5倍 死亡率是未感染者的2倍 手术切口的感染率 清洁伤口 1-2% 清洁有植入物 5% 可染伤口 10% 污染伤口 阑尾炎 10% 大肠手术 15-20% 粪性腹膜炎 60% 无抗菌素覆盖的手术部位感染率 SSI 监控 NNIS 风险指数 NNIS 评分和伤口分类 预测手术部位感染风险的对比 危险度分级的手术部位感染率 美国拯救十万生命运动 始于2004年12月14日 目的是在2006年6月前挽救十万条生命 3000所医院参与该活动 6种干预措施 –针对SSI 到2005年3月，减少死亡65,000例 SSI 风险因素 年龄 肥胖 糖尿病 营养不良 术前住院时长 远处感染 吸烟