《药理学》教学大纲-临床医学定稿20101.docVIP

《药理学》教学大纲 课程编号学 时：80（其中理论50学时，实验30学时） 学 分 4 课程类别：专业平台课程 面向对象：临床医学专业本科学生 课程英文名称：Pharmacology 一、课程的任务与目的 任务：药理学研究药物与机体的相互作用规律，是一门基础医学、临床医学和药学之间的桥梁学科，是高等医药院校本科生必修课程。要使学生掌握药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理，熟悉药物临床应用的注意事项，为临床合理用药和新药研究服务。 目的：通过讲授、自学、讨论，使在学生掌握合理用药的基本知识。在教学过程中，要求学生以生理、生化为基础，掌握药物效应动力学的基本概念和研究的基本方法；以生理、病理、临床医学为基础，掌握各类药物的作用、体内过程的特点、作用机制、临床应用与不良反应。通过上述教学内容，使学生举一反三，融会贯通，为临床合理用药打下扎实基础。 二. 课程的内容与基本要求 （一）药理学总论—绪言 1．目的要求 掌握：药理学、药物的基本概念。 熟悉：药理学研究的对象和任务，现代药理学的发展及特点。 了解：新药研究与开发；药物的来源。 2．教学内容 （1）药物效应动力学（药效学），新药开发和研究。 （2）药物代谢动力学（药动学）。 （3）药理学的发展史。 3．教学重点和难点 重点：药理学的概念；新药概念。 难点：新药。 （二）药物代谢动力学 1．目的要求 掌握：药物的体内过程及其影响因素；药动学的基本参数——消除率、生物利用度，半衰期。 熟悉：一级动力学过程和零级动力学过程的区别及临床应用。 了解：药物的转运方式及影响因素；药动学的基本参数——（—室模型）、清除率、速率常数，表观分布容积。 2．教学内容 （1）药物通过胞膜的跨膜转运。 （2）药物的体内过程。 （3）房室模型。 （4）药物消除动力学。 （5）体内药物的药量-时间关系。 （6）药物代谢动力学重要参数。 3．教学重点和难点 重点：体液pH和药物pKa对药物简单扩散的影响；首关消除；结合型药物特点；酶诱导剂与酶抑制剂；肝肠循环；消除半衰期（t1/2）；生物利用度（绝对和相对生物利用度）。 难点：Css、Css-max、Css-min；一级消除动力学与零级消除动力学的区别。 （三）药物效应动力学 1．目的要求 掌握：药物作用的基本类型，药物作用的选择性，药物作用的临床效果；药物的作用机制-受体学说。 熟悉：药物的量效关系，安全性评价指标和毒性指标。 了解：药物的构效关系。 2．教学内容 （1）药物的基本作用。 （2）药物剂量与效应关系。 （3）受体学说。 3．教学重点和难点 重点：药物作用及其药理效应；基本作用类型（兴奋、抑制）；不良反应。剂量-效应关系；安全性评价指标如治疗指数（TI）；亲和力与内在活性。 难点：受体与药物的相互作用；竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药。 （四）影响药物效应的因素 1．目的要求 掌握：机体方面的因素对药效的影响。 熟悉：药物方面的因素对药效的影响。 了解：病理因素对药效的影响。 2．教学内容 （1）药物因素对药物作用的影响。 （2）机体因素对药物作用的影响。 3．教学重点和难点 重点：个体差异；安慰剂效应。 难点：药物通过药动学因素而发生相互作用；药物通过药效学因素而发生的相互作用。 （五）传出神经系统药理概论 1．目的要求 掌握：传出神经系统的递质、受体及其生理功能。 熟悉：传出神经系统药物的作用方式。 了解：传出神经系统药物的分类。 2．教学内容 （1）传出神经系统按解剖学分类和按递质分类。 （2）传出神经系统的递质和受体。 （3）传出神经系统的生理功能。 （4）传出神经系统药物的作用方式及分类。 3．教学重点和难点 重点：传出神经系统的递质和受体的种类，分布及其生理功能。 难点：生理功能。 （六）胆碱受体激动药 1．目的要求 掌握：毛果芸香碱的药理作用，用途及用药注意事项。 熟悉：乙酰胆碱的药理作用、应用特点。 了解：胆碱受体激动药的分类及代表药物。 2．教学内容 M胆碱受体激动药。 3．教学重点和难点 重点：毛果芸香碱；乙酰胆碱。 难点：上述重点药物的作用机制。 （七）抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 1．目的要求 掌握：新斯的明的药理作用，临床应用，不良反应及其禁忌证；碘解磷定的解毒作用机理、临床应用和不良反应；有机磷酸酯类的中毒机理和用药解救措施。 熟悉：毒扁豆碱等其他抗胆碱酯酶药的特点。 了解：真性胆碱酯酶与假性胆碱酯酶的区别。 2．教学内容 （1）胆碱酯酶（AchE）。 （2）抗胆碱酯酶药：易逆性抗胆碱酯酶药和难逆性抗胆碱酯酶药。 （3）AChE复活药：碘解磷定和氯解磷定。 3．教学重点和难点 重点：新斯的明；有机磷酸酯类；碘解磷定。 难点：上述重点药物的作用机制。 （八）胆碱受体阻断药（I）