医疗风险预警处置-内科临床部讲课.pptVIP

医 疗 风 险 高 危 状 况预 警 处 置 机 制 钟 光 林 一、建立医疗风险高危状况 预警处置机制的目的 一、建立医疗风险高危状况 预警处置机制的目的 二、医疗风险高危状况的界定范围 二、医疗风险高危状况的界定范围 三、预警机制启动步骤 三、预警机制启动步骤 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 四、常见医疗风险高危状况处置措施 （十）护理难点工作：迫体位患者发生压疮，跌倒，导管堵塞，患者存在潜在自行拔管风险、间歇性精神异常 处置措施： 1、责任护士或护士长要及时对存在潜在危险因素的患者进行护理评估，制定并落实相应的护理措施，并向患者和家属交代注意事项。 2、一旦发生难以防范和避免的护理问题，主管医师或护士长应及时查看患者，积极组织处理，避免问题恶化。 3、经治医师或护士长应组织分析问题发生原因，研究制定下一步治疗、护理措施，并及时、客观地向患方进行沟通解释，以消除患方的疑虑，取得理解和配合。 4、对于发生的严重护理问题，要及时上报相关领导及临床部总护士长，经认定后再向家属解释沟通，并制定下一步护理措施；如需要其他科室护理专家协助，科室应及时联系会诊。 （十一）患者未经批准私自外出或离院 处置措施： 1、科主任或主诊医师、护士长应立即与患者或家属取得联系，了解患者离院的原因。 2、向患者说明离院的风险性及有关住院管理规定，劝说其立即归院。 3、若患者仍坚持不归，应告知其按自动出院处理。 （十二）可能会造成患方对医院工作有意见的其他情形 处置措施： 1 、各级管理人员、科室医务人员发现患方对医院的管理要求、诊疗及生活环境、服务质量和服务态度等方面有不理解的地方，按预警处置措施及步骤进行。及时沟通、解释，化解矛盾，消除误会。 2、对患方正常的合情合理的要求，病区主管医师和护士长在职权范围内，在现有条件允许的情况下，尽量满足患方。 3、对患方特殊的或过分的要求，病区主管医师和护士长无权解决的，应及时向主诊医师和科领导报告，由主诊医师和科领导出面协调。 * * 二〇一二年二月 1、完成“十大导航指标” 。 平均住院日、药费比、收益率、感染率、满意率评价标准、入院和临床病理诊断符合率、手术并发症发生率和死亡率、床位使用率、会诊按时完成率、不良事件发生率。 2、防患于未然。 3、提高服务满意率。 4、我部医疗纠纷发生特点。 （一）发生与诊疗行为有关联的各种并发症； （二）发生医疗、护理缺陷； （三）危重患者抢救期间; （四）患方对诊疗、护理措施不理解、不接受； （五）患者住院超过7天仍不能确诊、诊疗措施 仍不明确； （六）患方对医院工作人员有意见； （七）患者猝死； （八）需要使用军队或医保报销范围以外的药品、耗材； （九）出现医疗欠费且拖延不交； （十）护理难点工作：迫体位患者发生压疮、跌倒、导管堵塞、患者存在潜在自行拔管风险、间歇性精神障碍； （十一）患者未经批准私自外出或离院； （十二）可能会造成患方对医院工作有意见的其他情形。 患者的各级诊治医师、责任护士在日常诊疗工作中，发现或知晓上述情形时，启动预警处置机制。 第一步：经治医师、责任护士在了解初步情况后，视问题的性质，立即向主管医师或护士长报告； 第二步：主管医师或护士长接到报告后，立即全面了解情况，采取相应处置措施，并与家属或患者沟通解释； 第三步：经主管