药理学课件抗结核病药及抗麻风病药.pptVIP

药理学 第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药 Antituberculosis Drugs and Anti-leprosy Drugs 内容提要 抗结核病药 第一线抗结核病药 第二线抗结核病药 新一代抗结核病药 抗结核药的应用原则 抗麻风病药 氨苯砜 其他药物 第一节 抗结核病药 第一线抗结核病药 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 链霉素 吡嗪酰胺 第一节 抗结核病药 异烟肼 抗菌作用 对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的 杀灭作用，是治疗活动性结核的首选药物。 第一节 抗结核病药 作用机制 1.通过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成发挥抗菌作用； 2.通过抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡； 3.异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。 第一节 抗结核病药 体内过程 口服或注射均易吸收，并迅速分布于全身体液和细胞液中。大部分在肝脏内乙酰化为无效的乙酰异烟肼和异烟酸，少部分以原型从尿中排出。 第一节 抗结核病药 临床应用 对各种类型的结核病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜