医院感染突发事件应急处理预案.docVIP

医院感染突发事件应急预案　一指导思想贯彻落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》管理与应急处理机制，总结工作中行之有效的经验和做法，提高快速反应和应急处理能力为根本，将管理工作纳入规范化的轨道。 　工作原则 2、统一领导，分级负责。突发事件应急组织体系在应急领导小组的统一领导和指挥下，按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件实行分级管理。 3、依法规范，措施果断。要按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发事件应急体系，建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度，对突发事件和可能发生的突发事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。 4、依靠科学，加强合作。突发事件应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发事件的培训，为突发事件应急处理提供保障。各相关小组要通力合作、资源共享，有效应对突发事件。要广泛组织、动员广大医护人员参与突发事件的应急处理。 二、应急组织体系的成员及职责 （一）、应急领导小组职责及成员 组长：主管院长 副组长：医务科科长、护理部主任、感染管理科科长、总务科科长、药剂科科长。 职责：负责统一领导和指挥，组织、协调突发事件应急处理工作。 （二）、流调小组职责及成员: 组长：感染管理科科长 成员：感染管理科专职人员、相关科室主任、管床医师、护士长、微生物室人员 职责：负责组织对突发事件进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步判定事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验等。 （三）、诊断救治小组职责及成员: 组长：各临床科室大科主任 成员： 抗菌药物临床应用指导委员会委员 职责：负责组织对突发事件涉及人员进行诊断、救治。 （四）、消毒、隔离技术指导小组职责及成员: 组长：感染管理科科长 成员：感染管理科专职人员、相关科室主任、护士长、监控医生、护士 职责：根据突发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导。 （五）、疫情信息组职责及成员: 组长：预防科科长 组员：预防科相关人员 职责：负责根据传染病报告有关规定和突发事件信息报告有关规定，进行疫情的报告与院内信息交流工作。 （六）、后勤保障小组职责及成员: 组长：设备科科长 职责：负责消毒、隔离和防护等物资的日常储备和应急供应。 三、医院感染突发事件定义及分级 （一）、定义： 1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。A、感染管理科经初步证实后，根据突发事件的级别向值班院领导或分管院长汇报，并根据突发事件的级别提出是否启动应急处理措施的建议。 B、值班院长或分管院长经报医院应急领导小组批准后启动突发事件应急预案，督促应急处理措施的落实并评估应急处理效果。 （3）院外报告程序及时限 A、院外报告程序：经应急领导小组批准后，由感染管理科报告市卫生局医政处、市CDC。 B、院外报告时限 Ⅰ级：应在2小时内向市卫生局和市CDC报告。 Ⅱ级：应在12小时内向市卫生局和市CDC报告。 3、应急处理 （1）开展感染病人的救治工作，对感染病人采取隔离措施，对疑似病人及时排除或确诊，必要时暂停接收新病人。 （2）查找引起感染的因素 ：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和详细流行病学调查。 （3）做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物等处理工作， 防止院内交叉感染。 （4）分析调查资料， 对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 （5）做好突发事件的信息报告工作。 （6）确诊或疑似传染病人按规定及时转诊传染病院。 （五）突发事件应急反应的终止：突发事件应急反应的终止需要符合以下条件：突发事件隐患或相关危险因素消除，或末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。 五、效果评价及责任： （一）效果评价：突发事件结束后，在应急领导小组的统一领导和指挥下，组织有关人员对突发事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)上级部门。 （二）责任：对在突发事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等