2013年护理工作总结.docVIP

2012年护理工作总结 过去的一年是“十二五”规划实施的第二年，全院职工在院领导的正确领导下紧紧围绕等级医院评审工作进行。护理部在各临床科室护士长紧密配合下，带领全体护理人员在等级医院的验收进行了大量工作，并结合年初制定的护理计划认真落实，完成工作如下： 人力资源方面： 为了保证临床工作的正常进行，护理部先后为各临床科室补充聘用护士30名，但床护比仍未达1:0.4，因临床病人不太饱和，基本能满足临床工作的需要。 为了稳定聘用护士的队伍，减少离职率，积极向院长建议适当增长聘用护士的工资。经过不懈的努力，聘用护士的工资在原有基础上增幅50%，奖金系数与在职护理人员同等，这样聘用护士的待遇与在职职工基本持平，一定程度上稳定了护理队伍，本年度护士离职率为4.6%。 由于受集团公司人力管理政策的影响，本年度申请8-10名在编护理人员的名额没有批准，护理部设计备用的2-3名机动护士也相继落空。 围绕等级医院的复验重点完成以下工作： 1、复验伊始，护理部召开专门会议，将“二甲”评审标准的各项护理指标进行了分解，指导各科护士长按要求完善各项工作。 2、组织全院护士长到市二院及市八院参观学习“二甲”相关内容，结合我院工作实际进行了积极的整改。 3、对照2010年“二甲”评审标准，对护理工作进行了认真的梳理。修订护理工作制度4项，新增护理工作制度、职责及流程21项，新增护理各级各类护士资质及岗位要求13项，并及时进行了相关培训下发执行。对原有质控考核标准进行了修订，重点将优质护理服务的内容揉进了考核对应标准，修订了手术室、急诊工作的质量考核标准，完善了ICU、新生儿病房的专项质控标准，使质控标准更加完善。 4、为了夯实护理人员的三基理论知识与操作技术水平，从3月起连续对45岁以下的护士进行了3次理论闭卷考试，内容以山西省卫生厅主编的“三基”训练题（护理分册）为主要内容，穿插院感、部分法律知识对护理人员进行了理论强化考试；操作配合“二甲”办公室的推进速度，对全院护士进行了2010版心肺复苏的急救操作抽查，并要求各科护士长结合本科室的特点对护理人员进行强化操作考核，以确保护理操作的熟练程度。通过以上努力，确保了在“二甲”验收过程中的“三基”分值。 本年度除了对全院护理人员完成每季度一次的三基理论或操作考试外，对低年资护理人员额外强化考核4次。10月下旬入科抽查急救仪器的使用和护理人员急救技能的掌握情况，结合存在的问题，于11月初对全院护理人员进行了简易呼吸器使用、电击除颤、呼吸机的使用的操作培训；11月下旬由护理部组织，在全院相关科室进行了一次应急预案的演练。通过以上积极努力，护理人员夯实了理论知识、掌握了相应的急救技能，提高了护理人员的业务素质。 5、6月，针对专家在验收过程中存在的问题进行了积极的整改，解决了我院存在的危重病人没有体现床边交接、输血前用药执行时间、体温单的绘制次数等问题，将病人的跌倒、坠床从不良事件中单独摘出来进行管理，使我院的各项护理工作更加规范。 6、供应室工作：4月，为了配合“二甲”的评审工作，我院按照消毒供应室的结构布局进行了积极的改造，并配置人员及相应的设施。运行前夕，护理部按照《山西省消毒供应中心质量考核标准》指导供应室护士长整章建制，完善流程，于7月开始试运行。运行伊始，护理部每月持续对供应室的工作进行督导检查，及时分析原因，并持续改进工作质量。先后外送两人次外出进行培训，并取得了岗位合格证；添置了部分设施，如包布检查台；除手术室外对包布施行了统一的无纺布外包装；植入性材料的生物检测问题与我院有服务合同的精卫消毒公司进行了积极的沟通。到目前为止，除植物性材料的生物检测与手术室的未使用无孔消毒槽外，其余工作已基本到位。 7、8月，2012版“二甲”评审标准出台后，积极参加省卫生厅组织的培训班，于9月初对全院护理人员进行了相关内容的培训，使护理人员对“二甲”的标准有了一个全新的认识，也增强了护理管理者的紧迫感。 8、9-12月，按照“二甲”新标准修订并完善相关制度、职责、流程、质量标准、应急预案、护理常规等内容，并及时进行培训，加强了对相关内容的督导，现按照新标准的要求“二甲”工作的框架已基本建立，为下一步的省厅验收打下了坚实的基础，但因时间过短，工作仍需继续完善。 三、其他工作完成情况： 1、优质护理工作稳步推进。本年度在去年原有开展三个科室的基础上，分别于8月、11月分别于外科一病区、内科二病区继续进行了推广，并在未开展的病区儿科及门急诊推行优质护理服务理念，至此我院的优质护理覆盖率达到83.3%，临床护士占全院护士的百分比为94.7%。自从开展优质护理服务工作以来基础护理工作较前更加到位，患者及家属与责任护士的距离感拉近，表扬增多，满意度明显提高。住院患者的综合满意度由开展以前的96.4%上升99%，护士共收到的表