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中医及西医的概念 中医-人们习惯把中国固有的医学叫做中医 西医-是“西方医学”或“西洋医学”的简称,也即从西方传入的医学 中西医学互不相容的表现 1 总体轮廓与特征 由于中西医在研究对象和认识方法等方面的根本分歧,导致了 二者不同的科学发现和概念、理论体系。 中医是在长期的医学实践中,发现了藏象、经络等生命活动方式,六淫、七情等致病方式,以及病态过程中相互抗衡的正邪关系.通过四诊收集症、脉、舌象等,及具有阴阳、表里、虚实、寒热等不同态势和趋向的证。通过辨证论治,确定治则与治法,在运用天然药物及其组成方剂与非药物疗法的针灸、按摩、气功等给予相应治疗与保健。在理论上中医引入中国古代哲学中的“气”“阴阳”“五行”等概念形成独特的理论体系,通过师承授受得以流传、继承与发展。 而西医早在古希腊时期就偏向于在有形的实体中寻找世界和生命的 2 整体观念和注重个体的差异 恩格斯在论及人的整体性的认识时指出:“任何部分”都“不能看作从整体中 分出来的部分”,“部分和整体已经是有机界中愈来愈不够的范畴······只有尸体 才有部分。” 中医认为人体是一个动态的相互作用系统,而不是各个解剖单位的综合整 体。有两种动态的相互作用:一是外部的即人体与周围环境以及宇宙的相互 作用;二是内部的即人体各个不同部位之间的相互作用。 西医则着重于对人体对人体单位结构作详细、精确的描述,并研究其功能。 中西医在研究方法论的差别,与经典力学和量子力学在方法论上的差距是 相似的,前者依赖于确定性,后者常用的是概率甚至是不确定性。 3 中医“气”、“阴阳”、“五行”等为西方概念所不容 精气学说:所谓气是指一切无形的,不断运动的物质。气化生万物,是构 成世界的本原。(“极阳之热气生火,火气之精者为日;积阴之寒气生水,水 之精者为月”。)气有两种状态:“无形”和“形质”。气是运动不息,变化不止, 有升、降、出、入四种方式,此称为气机;气是天地万物的中介;天地之精 气化生为人,“人以天地之气生,四时之法成”。 所谓精中医学有三种概念:世界上所有气当中的精粹部分;泛指人体中一 切有用的成分;专指肾中所藏之精,即肾精。 所谓神有四种含义:自然界物质运动变化的表现及其内在规律;人体内 一切生命活动的主宰;一切生物,其生命力的综合外在表现,“得神者昌,失 神者亡”;人得精神意识思维活动。 其上三者精可化气,气可化精,精气互化。精气生神,精气养神,神可 统驭精气得作用,故三者可分而不可离。 阴阳学说:所谓阴阳是宇宙中相互关联得事物或现象对立双方属性得 概括。一般凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的,兴奋 的都属于阳,反之为阴。其学说的基本内容有阴阳相互交感、对立制约、互 根互用、消长平衡和相互转化。 五行学说:所谓五行,即金、木、水、火、土五种物质及其变化。五行学 说,是以五行的抽象特性来归纳各种事物,以五行之间的“相生”、“相克”关 系来阐述宇宙中各种事物或现象之间的相互联系即协调平衡的。其主要内容 包括:五行的特性;事物五行属性的推演和分类;五行之间的生克制化、乘侮 和母子相及。 根据五行的分类原理,可使脏腑组织系统化,运用五行的相生相克的动 力学理论则说明了疾病的发展变化与预后。 “西学”人士最感到头痛就是这三个理论,此也是中医理论中遭受抨击最 厉害的学说,由于未能对阴阳、五行作出正确评价,因而对中医科学的本质 争论不休。 4 中医藏象与西医解剖互不相容 中医脏腑可分分为脏、腑、奇桓之腑。脏即心、肝、脾、肺、肾五脏;腑 即胆、胃、小肠、大肠、三焦和膀胱,合称六腑;奇桓之腑,包括脑、髓、 骨、脉、胆和女子胞。 “所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏, 故实而不能满也。”“······此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不 泻,名曰奇桓之腑。” 以肺为例,肺位于胸腔在人的脏腑中位置最高,故称华盖。在《医贯》 说:“喉下为肺,两叶白莹,谓之华盖,以复诸脏,虚如蜂巢,下无投窍,故 吸之则满,呼之则虚。”此说明古人对肺的位置和形态结构已经有了较为清楚 的了解。 肺的主要生理功能: a 主气,司呼吸 肺吸入清气排出浊气,对全身气机气调节作用 b 通条水道 是指肺宣发和肃降运动对体内津液的输布、运行和排泄有疏通调节作用。“肺为水之上源”肺失清肃,水道不通则会有水肿、小便不利的表现,可治肺利水,曰“提壶揭盖”法。
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