腹部手术病人一般护理.pptVIP

腹部手术病人一般护理 一、分类 按部位分 按疾病的急重分 二、腹部手术前的护理 【护理评估】 【护理诊断】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】 【护理评估】 病史 身体评估 心理社会评估 病史 了解病人的一般情况； 常见腹部手术指征有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫外孕等； 从病人所患疾病中了解手术的范围、可能的手术名称以及病人目前需要解决的主要问题； 评估疾病的轻、重、缓、急，以协助医生决定手术的时间。 身体评估 身体评估 心理社会方面 巨大的心理应激：阴道排液、癌性瘘管的形成 癌症为绝症，在检查确诊后病人一般将经历疑虑、恐惧、悲观、认可、失望或乐观五个心理变化期。 自我形象及角色功能缺陷：手术范围大，术后恢复所需时间长。 【护理诊断】 知识的缺乏：缺乏疾病发生、发展、治疗及护理知识。 抉择冲突：与手术方式、范围的决定困难有关。 焦虑：与担心手术是否顺利及术后恢复有关。 【护理目标】 病人对疾病治疗、护理知识增加。 病人与医生共同决定手术方式。 病人焦虑程度减轻。 【护理措施】 心理护理 提供相关信息 术前一般准备 皮肤准备 肠道准备 阴道准备 休息与睡眠 其他 环境准备 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 【护理评价】 病人能说出腹部手术名称，术前准备的必要性，并积极配合术前准备。 病人同医护人员讨论手术方式及手术范围，对手术充满信心。 病人生理方面的体征消失、症状减轻或消失。情感方面的表现减轻或消失。认知方面症状减轻。 腹部手术后护理 【护理评估】 【护理诊断】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】 【护理评估】 病史 身体评估 心理社会评估 病史 病人被送回术后复苏后，手术室护士应与复苏室护士进行床旁交班，复苏室护士应详细了解手术情况 主要包括：麻醉的方式及效果、手术范围、术中发现及术中出血的情况 ，是否输血，术中尿量、输液及用药、目前补液内所用药物的名称、剂量等，术前潜在护理问题是否发生。 身体评估 生命体征 神志 皮肤 疼痛 各种管道 身体评估 身体评估 身体评估 身体评估 身体评估 心理社会方面 了解病人有无不适，根据病人情况 ，告知手术的情况及术后恢复情况 ，术后病人往往担心手术是否成功，有无并发症。应通过与病人的交谈，了解病人的心理反应；同时了解病人有无家属陪伴，家属与病人的关系，特别了解丈夫与病人的关系。 【护理诊断】 疼痛：与手术创伤有关。 活动无耐力：与麻醉、手术有关。 有体液不足的危险：与可能出现术后出血及摄入有限有关。 有感染的危险：与手术有关。 【护理目标】 病人疼痛缓解。 病人体力逐渐恢复。 病人没有体液不足。 病人没有术后感染。 【护理目标】 病人对疾病治疗、护理知识增加。 病人与医生共同决定手术方式。 病人焦虑程度减轻。 【护理措施】 密切观察病情 环境 卧位 心理护理 疼痛的护理 营养及饮食 休息与活动 协助病人提高自我护理能力 出院指导 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 【护理评价】 病人自述疼痛减轻，无疼痛的痛苦表情，并安静入睡。 病人能做一些力所能及的自我护理。 病人没有口渴、皮肤干燥等体液不足的体征。 病人体温维持正常，血象指标正常，切口无经、肿、热痛征象。 【腹部急诊手术护理要点】 妇科常见的急诊手术 异位妊娠腹腔大出血 卵巢囊肿扭转、破裂等。 特点是发病急、病情重，病人及家属心情紧张。 【腹部急诊手术护理要点】 心理护理 专人守护病人身旁，通过向病人解释的语言及或握住病人的手或抚摸病人的额头等非语言的交流，给病人安慰。同时让家属了解手术的目的及术前准备，使家属配合急诊手术。 快速作好术前准备 抓紧时间，配合医生询问病史，了解生命体征，特别是血压，并作好记录；尽快作好备皮、输液、配血、导尿、家属签手术同意书及给术前基础麻醉药等，为病人尽快手术创造条件。 手术后一般腹部手术后病人护理。 护理评估 生命体征 神志 皮肤 疼痛 各种管道 评估病人术后疼痛的部位、性质、程度； 用止痛剂后疼痛的缓解程度等。 护理评估 生命体征 神志 皮肤 疼痛 各种管道 妇科腹部手术病人常留置尿管及腹腔、盆腔引流管； 注意观察引流管是否通畅，引流液的量、质； 了解腹腔内是否保留有药液，并做好记录，利于术后的动态观察。 护理评估 密切观察病情 环境 卧位 心理护理 疼痛的护理 营养及饮食 休息与活动 协助病人提高自