探讨超声检查在乳腺癌筛查中的临床应用价值.pdfVIP

110 北方药学 2011 年第 8 卷第 2 期 探讨超声检查在乳腺癌筛查中的临床应用价值 于英蛟 （黑龙江省大庆油田总医院 B 超室 大庆 163311） 摘要： 目的：观察乳腺癌的超声声像特征 ，探讨超声检查在乳腺癌筛查中的临床应用价值 。 方法：对 118 例乳腺实质性肿块的超 声检查结果进行分析，其中良性肿块 78 例，恶性肿块 30 例，与术后病理结果进行分析比较 。 结果：超声诊断是鉴别乳腺肿块性 质 的首选检查方法，在乳腺癌筛查中有较高的临床应用价值 。 乳腺超声检查有助于及早发现较小的及较早期的乳腺癌肿块 。 结 论：提高超声检查对乳腺癌的诊断水平，以期为乳腺癌的超声筛查提供有价值的依据，从而提高病人生存率。 关键词 ：乳腺癌 超声诊断 中图分类号：R445.1111111111111111111文献标识码：B11111111111111111文章编号：1672- 8351（2011 ）02- 0110- 02 乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一 。 近年来，发病 腺癌， 鉴别囊实性病变 的准确性高达 90% 以上的独特优势被 率占全身各种恶性肿瘤的 7～10%，且呈逐年上升趋势。 已位居 公认，因此年轻女性应首选超声作为乳腺检查的手段 。 女性恶性肿瘤的第二位，城市则位居第一位，成为威胁女性健 3.2 乳腺癌典型超声表现肿瘤形态不规则，边缘呈“毛刺状”或 康的“头号杀手”。 “蟹足样 ”改变，内部多呈不均质 ，实性低 回声，中心有液化坏 因此，早期诊断乳腺癌是提高病人生存率的关键。 乳腺组 死时 ，可见液性无回声区。 肿块后方回声衰减 ，部分可见微小 织位置表浅，干扰因素少，因此十分适用于超声检查。 乳腺超 钙化灶，肿瘤纵横径比值1，内部血流信号丰富 ，肿瘤内部动 声检查具有简单易行、安全无创、无射线、可重复检查，病人易 脉血流的 RI 值0.70 。 超声的局限性：对于早期浸润性导管癌 接受的优势， 现将我院 2008～2010 年门诊及住院处临床患者 和导管 内癌超声仍难于显示 X 线上的毛刺样结构和微小钙化 病例进行分析，结果报道如下。 灶，有作者认为，超声对乳腺导管 内疾病的准确率仅在 60%左 1 资料和方法 右[2] 。 1.1 一般资料 3.3 如今许多女性已将定期的乳腺超声检查作为一种常规 的 选取我院 2008 年～2010 年门诊及住院处临床患者 118 例 体检手段 。 与普通 的腹部超声检查不同，乳腺超声检查必须配 女性患者，年龄 27～74 岁，平均 42.3 岁。术前经超声检查，手术 备高频、高分辨力 的超声诊断仪及探头， 目前超声已能检 出小 后病理证实其中良性肿块 78 例，恶性肿块 30 例。 至 3～5mm 的乳腺隐匿性微小病灶， 甚至有可能识别出小于 1.2 检查方法 1mm 的乳腺微钙化， 特别是对伴有病灶的恶性微钙化的诊断 患者取仰卧位，充分暴露双乳，用直接检查法在乳腺各象 价值极高，因此高频超声能有效地检 出并识别早期的乳腺癌。 限做纵横扫查和以乳头为中心放射状多切面扫查， 选择病灶 乳腺肿块的高分辨力超声声像图所显示 的肿块形态、边界、包 最大切面测量其前后径与横径 ，计算病灶纵横比，并观察记录 膜 、内部回声、后方回声、微钙化等征象为其良、恶性鉴别诊断 病灶部位、大小、形态、边界、内部及后方回声，有无钙化，并注 提供了重要依据，显著提高 了乳腺肿块的超声诊断正确率。 我 意有无浸润，腋窝淋巴结有无肿大等情况[1] 。 然后，应用彩色多 科对乳腺病例的术后随访统计显示， 乳腺肿块的高频超声检 CDFI）及