慢性乙型肝炎患者证候学调查与分期辨证模式探讨.pdfVIP

环球中医药圆园员员年猿月第源卷第圆期摇 郧造燥遭葬造栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟蚤灶藻，酝葬则糟澡圆园员员，灾燥造郾源，晕燥郾圆 摇摇员园怨 ·论著· 慢性乙型肝炎患者证候学调查与分期辨证 模式探讨 刘红摇 夏章摇 曹廷智摇 袁虹摇 吴其恺摇 聂广 【摘要】摇 目的摇 探讨慢性乙型肝炎的证候学特点，以期总结出该病临床辨证的“分期辨证”模 式。方法摇 按诊断标准，收集慢性乙型肝炎患者源园园例，并分为四组：抗病毒治疗前（粤组）、核苷类 似物治疗（月组）、干扰素治疗（悦组）、抗病毒治疗结束（阅组）；每组各 员园园例，进行临床症状体征、 证素和辨证分型调查，并统计相应的表达频数以及聚类分析。结果摇 （员）干扰素治疗的慢性乙型肝 炎患者（悦组）的临床症状、体征表达频数明显高于核苷类似物治疗组（月组）以及抗病毒治疗后组 （阅组），而比较相近甚至高于抗病毒治疗前组（粤组），可见慢性乙型病毒性肝炎在不同的时期其证 候学表现不同；（圆）活动期相对高频的证素有：湿热（远愿豫 耀怨圆豫 ），气郁（苑圆豫 耀苑远豫 ），气虚（缘猿豫 耀远缘豫 ），尤其以干扰素的副反应为甚；（猿）所有病例主要集中在肝郁脾虚和湿热中阻两型，疾病活 动期（粤组、悦组）以湿热中阻较多，病情稳定期（月组、阅组）以肝郁脾虚为主。结论摇 慢性乙型肝炎 的证候学研究支持其“分期辨证”模式，它具有符合传统、逻辑一致、临床实用和操作简便等优势。 【关键词】摇 慢性乙型肝炎；摇 证候学；摇 证素；摇 辨证分型；摇 分期辨证 【中图分类号】摇 砸缘员圆郾远垣圆摇 【文献标识码】摇 粤摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨辕躁郾蚤泽泽灶郾员远苑源鄄员苑源怨郾圆园员员郾园圆郾园园远 悦澡则燥灶蚤糟澡藻责葬贼蚤贼蚤泽月泽贼葬早藻泽凿蚤葬造藻糟贼蚤糟葬造皂燥凿藻燥枣早燥增藻则灶葬灶糟藻则藻泽藻葬则糟澡摇 蕴陨哉匀燥灶早，载陨粤在澡葬灶早，悦粤韵栽蚤灶早鄄 扎澡蚤，藻贼葬造郾栽澡藻栽澡蚤则凿孕藻燥责造藻蒺泽匀燥泽责蚤贼葬造燥枣杂澡藻灶扎澡藻灶郧怎葬灶早凿燥灶早孕则燥增蚤灶糟藻，杂澡藻灶扎澡藻灶缘员愿园圆园，悦澡蚤灶葬 悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早葬怎贼澡燥则：晕陨耘郧怎葬灶早，耘鄄皂葬蚤造：枣择灶早员园园愿岳员远猿郾糟燥皂 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥泽贼怎凿赠贼澡藻泽赠灶凿则燥皂藻燥枣糟澡则燥灶蚤糟澡藻责葬贼蚤贼蚤泽月泽贼怎凿赠糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽，憎蚤贼澡葬 增蚤藻憎贼燥泽怎皂皂葬则蚤扎藻贼澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造泽赠灶凿则燥皂藻泽燥枣“泽贼葬早藻泽贼澡藻燥则赠燥枣早燥增藻则灶葬灶糟藻”皂燥凿藻造郾 酝藻贼澡燥凿泽摇 粤糟糟燥则凿蚤灶早贼燥 贼澡藻凿蚤葬早灶燥泽贼蚤糟糟则蚤贼藻则蚤葬，源园园糟葬泽藻泽燥枣责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟澡则燥灶蚤糟澡藻责葬贼蚤贼蚤泽月憎藻则藻糟燥造造藻糟贼藻凿葬灶凿憎藻则藻凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥 枣燥怎则早则燥怎责泽：贼澡藻责葬贼蚤藻灶贼泽遭藻枣燥则藻葬灶贼蚤鄄增蚤则葬造贼则藻葬贼皂藻灶贼早则燥怎责（早则燥怎责粤，灶越员园园），贼澡藻贼则藻葬贼皂藻灶贼憎蚤贼澡灶怎糟造藻燥泽蚤凿藻 葬灶葬造燥早怎藻泽早则燥怎责（早则燥怎责月，灶越员园园），憎蚤贼澡蚤灶贼藻则枣藻则燥灶贼澡藻则葬责赠早则燥怎责（早则燥怎责悦，灶越员园园），枣蚤灶蚤泽澡蚤藻凿葬灶贼蚤鄄增蚤则葬造 贼则藻葬贼皂藻灶贼早则燥怎责（早则燥怎责阅，灶越员园园 ）郾杂贼怎凿赠贼澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿泽蚤早灶泽，贼澡藻泽藻糟怎则蚤贼蚤藻泽澡燥则皂燥灶藻葬灶凿 泽赠灶凿则燥皂藻凿蚤枣枣藻则藻灶贼蚤葬贼蚤燥灶葬灶凿早葬贼澡藻则泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟泽燥枣藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣贼澡藻糟燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早枣则藻择怎藻灶糟赠葬灶凿，葬泽憎藻造造葬泽 糟造怎泽贼藻则葬灶葬造赠泽蚤泽郾 砸藻泽怎造贼泽摇 （员）栽澡藻泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿泽蚤早灶泽燥枣藻曾责则藻泽泽蚤燥灶枣则藻择怎藻灶糟赠燥枣糟澡则燥灶蚤糟澡藻责葬贼蚤贼蚤泽月责葬 贼蚤藻灶贼泽燥枣早则燥怎责悦憎藻则藻皂燥则藻贼澡葬灶贼澡葬贼燥枣早则燥怎责月葬灶凿早则燥怎责阅，憎藻则藻泽蚤皂蚤造葬则贼燥燥则皂燥则藻贼澡葬灶早则燥怎责粤郾栽燥泽怎皂 怎责 ，杂赠灶凿则燥皂藻燥枣贼澡藻责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟澡则燥灶蚤糟澡藻责葬贼蚤贼蚤泽月憎藻则藻凿蚤枣枣藻则藻灶贼蚤灶凿蚤枣枣藻则藻灶贼责澡葬泽藻郾（圆）葬糟贼蚤增藻泽贼