通过BODE 评分探讨沙美特罗替卡松粉治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析.pdfVIP

药物与临床 2010年2月第l7卷第4期 通过BODE评分探讨沙美特罗替卡松粉治疗 慢性阻塞性肺病的疗效分析 胡 琴 。吕玉兰 (云南省昆明市第二人民医院，云南昆明 650024) 摘【要】目的：分析沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)的疗效。方法：对2007年 1月 2008年 12月 在昆明市二院就诊的60例稳定期慢性阻塞性肺病患者随机分成观察组 (A组 30例)吸人沙美特罗替卡松粉和非药 物治疗(每 日氧疗 15h)；对照组 (B组 30例)非药物治疗(每 日氧疗 15h)。于治疗前 1d，治疗后第 12周检测 FEV1，并 进行 BODE评估。结果 ：观察组 FEV。在第 12周与对照组 比较差异无统计学意义。BODE评分证实吸人沙美特罗替 松粉与减少慢性阻塞性肺病急性发作次数 ，缩短发作时间呈正相关。结论 ：沙美特罗替卡松粉吸入治疗可有效减少 慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)，从而改善预后 ，不能因为治疗前后 FEV。差异无统计学意义而过早停药。 关【键词】慢性 阻塞性肺病 ；沙关特罗替卡松粉 ；BODE评分 [辟图分类号】R563 文【献标识码】B [文章编号】1674—4721(2010)02(a)一050—02 COPD 目前居全球死亡原因的第4位 ，尽管现有的各种 searchcouncilscale，MRC)。6min步行实验距离 的测定 ：按照 药物并不能有效减缓 COPD病程 ，逆转气流受限，但是规范 美国胸科协会制定 的 “6min步行指南 ”进行测试 。BODE评 地用药依 旧可以不同程度地减轻症状 ，改善活动耐力和提高 分标准见表 2。 生活质量 。因此 ，即使对稳定期 COPD患者，药物治疗仍旧是 COPD管理中的重要组成部分。本文以吸入沙美特罗替卡松 表 2 8ODE评分标准 粉治疗稳定期 COPD，并通过BODE评分探讨沙美特罗替卡 松在减缓AECOPD，改善肺功能方面的疗效分析。 1资料与方法 1．1一般资料 所选患者为 20o7年 1月～2008年 12月在 昆明市二 院 就诊的稳定期慢性阻塞性肺病患者 60例 ，随机分为观察组 (A组)和对照组 (B组)，每组 30例 ，其中，男性 4O例 ，女性 1．4观察 指标 20例，年龄50～76岁，平均62岁。所有患者的诊断采用2002 患者用药前后肺功能比较 ，观察 1年间AECOPD发作 年 “我国慢性阻塞性肺病防治指南”的分级标准 ，所有病例入 次数 ，AECOPD持续时间。AECOPD的临床诊断标准：患者发 选时 ，均处于疾病的稳定期 ，COPD分级为 I～Ⅱ级 ，无合并 生咳嗽，咳痰量或喘息症状中的2项较平时加重或某一项明 可能影响实验结果的其他系统疾病 。且入选患者一般情况差 显加重 ，并且持续超过24h。 异无统计学意义 。见表 1。 2结果 两组患者用药前后肺 功能 FEV，FEV。／FVC 比较 ，用药 墨 丝皇童塑墨型焦 12周时 A组的FEV，FEVl／FVC虽较 B组有升高，但差异无 D 组别 年龄 ( ，岁) 性别(男／女)吸烟史 (有 ／无) ICOP 统计学意义 (值分别为 1．723，0．668，P值分别为0．090，0．5o7)。 Ⅱa b 吸入沙美特罗替卡松粉组较对照组 AECOPD发作次数 ．发