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吸烟与健康关系再探讨 附150多万例吸烟调查资料分析 应子勇 一 为什么再议吸烟与健康关 吸烟有害健康，吸烟可以引起肺癌，吸烟是人类健康的第一杀手，吸烟是魔鬼，吸烟是20世纪的黄色瘟疫，烟草中含有5000多种毒素，每吸一支烟可以减少5分30秒的寿命，每天抽一包烟可以减少5.1岁寿命，有人认为吸烟可以减少10岁寿命，中国青少年有3000万最终将死于烟草……。所以，我对“吸烟有害健康”是 深信不疑的。但是，有时也对上述论断的说服力似乎还有一点奌怀疑。因为，我找不到上述资料的出处。大约10 多年前，为了进一步证实“吸烟有害健康”理论的正确性，我开始对周边的人做调查，我的父亲是吸烟的，他活了81岁，我母亲是不吸烟的，她活了76岁，我岳父是吸烟的，他活了75岁，我岳母是不吸烟的，她活了83岁……，但是，这又能够证明什么呢！？于是，我又利用我做医师的便利机会进行调查，因为医师写病历，均要询问有无烟酒嗜好，並记录入病历中。我想，35岁前死亡者，应均与吸烟关系不大。所以，我只要对35岁以上住院死亡者的死亡年龄进行调查。如果吸烟者平均死亡年龄小于不吸烟者，则吸烟肯定有害健康，如果吸烟者平均死亡年龄大于不吸烟者，则吸烟未必有害健康。结果吸烟者平均死亡年龄为62岁、不吸烟者平均死亡年龄为60岁。为什么不是吸烟者寿命比不吸烟者短5-6岁，反而是不吸烟者寿命短2岁呢！？其结果令我心寒，我不敢相信。可能是我的调查方法有问题，也许是抽样误差吧。总之，我并不太相信自己的调查结果。于是，我找来了全国吸烟抽样调查资料，中国人口普查资料，並开始对人口死亡年龄产生兴趣。于是，我又对武义、缙云、永康等等7家县以上医院数拾年中，住院死亡的数千例患者的死亡年龄作进一步调查研究。结果发现还是吸烟者寿命似乎确实略长于不吸烟者，于是我写了一篇习作“吸烟与健康关系的反思” 。提出：“过量吸烟有害健康，少量吸烟可能对健康无害”的想法。后来，我参加省医学会的一次学术会议，我无意中带上此习作。会议间隙，我与省医学会的一个老师顺便讲起我对吸烟问题的这些个想法，他对此很感兴趣。他看了习作后，覚得我讲的很有道理，便将该习作带回省城，說“设法将其发表”。后来，该老师讲：文章不错，可昔不合潮流，没有一家“医学刊物”编辑敢于发表。因该文与本人业务毫无关系，不发表也罢，我也只好作罢了。我也知道，只讲“过量吸烟有害健康”是不行的，是不可能“见天日”的，就只能让其“胎死腹中”了 。由于工作较忙，也就无心再去理会“吸烟与健康”的事了。当年家乡乡親耒信，讲要重修“宗譜” ，在小山村，我这个主任医师可能也算是个“人物”，乡亲们要我为其提供一点资料。于是我为它写了“应子勇对吸烟与健康的关系有与传统医学覌奌不同的看法，希望后辈能証实或否定之”。数年后，英国医学杂志中文版刋出了二篇关于吸烟有害健康的重要文章“中国正面临日益严重的烟草危害（一），（二）”作者刘伯齐、楊功焕等等，下称刘氏资料。看后，我觉得文章本身不怎么样，但是其内容丰富，数据准确，权威，值得信赖，可以作为我进一步研究吸烟与健康关系的重要资料。退休后，我常散步，数月前，在散步途中，我遇见退休的何医师。何医师讲：去年，省卫生厅三位退休厅长到武义来泡温泉，讲：“你们武义第一人民医院应子勇写的‘吸烟与健康关系的反思’很不错，很有道理，很有見地，值得一看，应可以上’中华’的，他現在怎么了！文章发表了没有？！”我只是一个普通的医师，从未见过厅长们，更未请他们看过那篇文章，也不认得他们，也不知他们是怎么看到我那篇10多年前不能发表的习作的？而且还记住我这个从未见面的人呢！？我不知道，但是，从某种意义上讲，我感觉到老领导对“吸烟与健康关系问题”的关心，所以，吸烟问题还是可以再讨论讨论的。况且現在，我已退休，可以安下心耒研究，医学刊物是不能发表，也不敢发表吸烟有利于健康的文章的，但我还可以通过网络，让人们了解我的想法，了解到吸烟与健康关系的真实面貌，这是我的责任、我的义务、我的良心。现以中国人口普查资料、中国吸烟抽样调查资料、及中国正面临日益严重的烟草危害（一）（二）中的150多万例资料（下称刘氏资料）为据，再来议一议“吸烟与健康关系”问题。结果发現吸烟人口平均寿命均比不吸烟人口长1-2岁，吸烟不是有害健康仍是有利于健康。現报道如下，有谬误之处，请批评指正，十分欢迎网友反驳与专家们的指教。我不敢讲我讲的一定是对的。但是我敢讲她是实实在在的，文中的数字均是实实在在计算所得，有据可查的。 二 我国居民中各常见病吸烟率（%）调查结果 刘氏资料，他们对1986-1988年，我国92个疾病撿測点100万死亡人口进行调查，对其中35-69岁的429852例（占43%），和1991-1996年45个监測点224500例40-79岁男性作隨訪中死