《系统解剖学7年制》Peripheral Nervous System.pptVIP

Chapter 18 Peripheral Nervous System Section 1 Spinal Nerves 脊神经穿出椎间孔的部位 脊神经分支 一、颈丛 Cervical Plexus 二、臂丛 Brachial Plexus 正中神经皮支 4. 尺神经 Ulnar Nerve （3）损伤表现 5. 桡神经 Radial Nerve （3）损伤表现 三、胸神经前支 四、腰丛 Lumbar Plexus 五、骶丛 Sacral Plexus 腓总神经 Common Peroneal Nerve * 掌握内容：脊神经前、后根的性质，脊神经节的位置与性质。 颈丛的组成、位置和分布，膈神经的走行和分布。 臂丛的组成和位置，各分支分布范围。 胸神经前支的节段性分布。 腰丛、骶丛的组成，各分支的分布。 熟悉内容：周围神经系统的区分。 脊神经的成分及分支分布。 腰丛的位置。 骶丛的位置，坐骨神经走行中通过的主要部位。 了解内容：颈丛各皮支的名称。 胸长神经和胸背神经的分布。 腓总神经损伤后出现的症状和体征。 Chapter 18 Peripheral Nervous System 区分 传入神经、传出神经 内脏传出神经——自主神经系统（植物神经系统）：交感、副交感神经 （一）构成、分布和纤维成分 神经纤维 运动神 经纤维 感觉神 经纤维 内脏运 动纤维 躯体运 动纤维 内脏感 觉纤维 躯体感 觉纤维 前根 后根 脊神经节 后根 共31对 C1枕骨与寰椎间 C2—7同序椎骨上方 C8以下同序椎骨下方 S5—Co1 骶管裂孔 （二）脊神经的典型分支 分支 脊膜支 椎管 脊髓被膜、韧带 交通支 白交通支 灰交通支 内脏、腺体、立毛肌 后支 躯干后部深层肌、皮肤 前支 胸神经： 节段性分布 颈丛： C1~C4 腰丛： T12一部分，L1~3，L4一部分 骶丛： 腰骶干： L4一部分，L5 S1~5，Co1 臂丛： C5 ~C8、T1 大部分 脊膜支 Meningeal branch 灰交通支 白交通支 后支 Posterior branch 前支 Anterior branch （一）组成和位置 （二）分布 （三）膈神经 Phrenic Nerve (C3~5 )： （一）组成和位置 C5根 C6根 上干 前股 C7根 中干 外侧束 后股 C8根 T1根 下干 后束 前股 内侧束 斜角肌间隙 锁骨后方 腋腔 1. 腋神经 Axillay Nerve 锁骨下部的分支 （二）分支锁骨上部的分支 胸长神经 Long thoracic nerve 2. 肌皮神经 Musculocuteneous Nerve 3. 正中神经 Median Nerve （1）组成和位置 （2）分支分布 （3）损伤表现：旋前肌综合征、腕管综合征 正 中 神 经 正中神经 （1）组成与走行 （2）分支分布 1）手背支 2）前臂的肌支 3）手掌 浅支： 小鱼际，小指和环指尺侧半皮肤 深支： 小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3—4蚓状肌 （1）组成与走行 （2）分支分布 臂部 皮支：臂和前臂背侧皮肤 肌支：肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 深支： 前臂伸肌 浅支： 手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮肤 桡 神 经 1. 分支 肋间神经 （T1~11对） 肋下神经 （T12前支） 前皮支 外侧皮支 肌支 2. 节段性分布 T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓平面 T12 脐与耻骨联合上缘连线中点平面 1. 组成和位置 2. 分支分布 股神经 Femoral Nerve （1）走行 （2）分支 （3）损伤 1. 组成和位置 组成： 腰骶干，L4一部分，L5， S1—5，Co 2. 分支分布 臀上神经 臀下神经 阴部神经 胫神经 Tibial Nerve 损伤： 足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立，“钩状足”，感觉障碍以足底区明显 坐骨神经 Sciatic Nerve