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老年高血压患者对药物的选择及治疗依从性的研究 颜友平 （江苏省如皋市林梓医院，江苏 如皋 226512 ） [摘 目要]的：探讨老年性高血压患者药物选择和药物治疗依从性的影响因素。方法：采用问卷调查的方法，对社区内246例高血 压患者以高血压药物的选择和药物治疗依从性等相关因素进行调查、统计和系统分析。结果：高血压患者药物依从性受众多的因素影 响，但其又以药物服用规律、近期疗效、患者对高血压的认知程度、文化程度为主要影响因素。结论：高血压患者的文化程度高、近 期疗效好、服药的日频率高的药物治疗依从性高。患者文化程度低、近期疗效差、服药日频率低的药物治疗依从性低。 [关键词]老年性高血压；药物选择；药物依从性 高血压是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭的危险因素，尤其 调研积极配合的患者。 [1] 1.2 是脑卒中，是我国高血压患者的主要并发症 。据2003～2004年 调研的方法及内容：①成立调研小组：组成人员由高年资 的最新调查显示，我国高血压的发病率明显上升，占人口总数的 内科临床医生一名，分管慢性病医生一名，护理人员一名、统计 3 1% 。特别是老年性高血压患者的药物选择和药物治疗依从性的 人员一名；②自制问卷调研表：内容主要包括：患者的一般状 研究被众多的临床医生和科研人员列入探索的重点。笔者也同样 况、家族性 “三高”遗传性疾病史、患者对药物的选择情况、近 带着这些问题对社区老年性高血压的人群做一探讨，意在寻求提 期疗效、服药的规律性和采用morisky推荐评价高血压患者服药 高患者药物治疗依从性，减少并发症、改善患者的生活质量。 依从性的4个问题，对4个问题回答均为 “否”即依从性佳，4个 [2] 问题回答有1个或1个以上均为 “是”即依从性差 。所有的表格 1 资料与方法 均在调研小组的成员讲解、指导下，由患者自己填写或由其家属 1.1 一般资料：本组246例患者均为本社区内2008年1月～2009 填写，对一些个别患者填写困难的，在调研小组的成员耐心询问 年6月间经本院门诊或社区医疗服务点检测，符合中国高血压防 下，由小组成员带填写。表格当场回收。 治指南的诊断标准，并且通过中国疾病预防控制网上报的、年龄 在60岁以上的患者。服抗高血压药物在6个月以上，愿意与本次 2 结果 吉林医学2010年5月第31卷第15期 . 2233 . 本组患者男177例，女69例。年龄：60～69岁160例，70～79 研究认为本组患者的药物依从性主要与服药的规律、近期疗效、 岁5 1例，80岁以上的为35例。文化程度：文盲或半文盲14 1例， 认知程度、文化程度呈正相关。服药的规律：3次/d 口服的患者比 小学82例，初、高中14例，大学9例。居住情况：配偶健在与子 1次/d或2次/d 的患者依从性高，可能是患者把服药与吃饭形成一 女生活在一起的为97例，配偶健在、老人独立生活的54例，配偶 种无形的链接或叫一种条件反射。以提高药物的依从性。近期疗 去世与子女生活在一起的55例，配偶去世、老人独立生活的40 效对患者也有很大的影响，多数患者感受到服药后能显著止住头 例。有47例患者有家族性 “三高”遗传性疾病史。246例患者仅 痛、头晕等症状，所以，这一类患者多能按时服药。文化程度和 7例患者有时自主购药，其余均在医生指导下、根据医生开具的 认知程度是一重要的 “拐点”，许多患者对高血压认识不足、感 处方购药。对所得的