促醒疗法治疗持续性植物状态的临床研究.pdfVIP

维普资讯 hinJRehabilTheoryPractice,Septem ber2005,Vol11,No．9 中国康复理论与实践 2005年 9月第 11卷第 C— — — — · 临床研究 · 促醒疗法治疗持续性植物状态 的临床研究 朱士文 李义召 宋成忠 张俊玲 马艳平 宋慧 [摘要] 目的 探讨持续性植物状态 (PVS)患者的有效治疗方法 。方法 将 62例 PVs患者分为对照组 3O例和治疗组 32例 ， 对照组采用常规药物治疗 ，治疗组在对 照组治疗的基础上加用 PVS促醒疗法 。按照 PVS量表评分分别对 PVS患者治疗前后进行 疗效评价。结果 治疗组与对照组 患者治疗后 的总有效率分别为 9O．7 、46．7 (P0．001)。结论 PVS促醒疗法可显著改善 PVS的预后 ，提高患者的生活质量 ，有利 于患者清醒。 [关键词]促醒疗法 ；持续性植物状态 ；治疗 中图分类号 ：R742 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—9771(2005)09—0748—02 [本文著录格式] 朱士文 ，李义召 ，宋成忠 ，等．促醒疗法治疗持续性植物状态 的临床研究 [J]．中国康复理论与实践 ，2005，l1 (9)：748— 749． 颅脑损伤或脑血管疾病等可造成大脑半球严重广 境音 ，如汽车 、火车 、风 、雷、雨 、电、河流 、电话 、门铃等 ； 泛损伤、皮层功能丧失、昏迷或无 意识状 态，但仍存在 各种动物 的叫声 ；各种乐器 的声音 ；根据年龄和爱好播 皮质下和脑干功能 ，称为植物状态 ；如持续 1个月 以上 放老歌 曲、流行歌 曲、相声、小品、天气预报和新 闻联播 仍无皮层功能恢复则属于持续性植物状态 (persistent 等，以患者平时喜欢的话题与患者交流；根据患者的具 vegetativestate，PVS)。本研究采用 PVS促醒疗法治 体情况与视觉刺激相结合给予各种带声响 的玩具等； 疗 ，报道如下 。 ③视觉刺激 ：光线刺激采用 强光、弱光 和彩色光线交 1 资料与方法 替 ；根据患者的具体情况与听觉刺激相结合给予色彩 1．1 临床资料 根据 1996年 4月南京会议制定 的植 鲜 明的摇铃 、风车等 ；结合听觉刺激选择适宜 内容 的电 物状态诊断标准u]，选择 2002年 8月 以来在我院住 院 视节 目；各种颜色 的实物 、画报 、患者及家属 以往经历 的PVS患者 ，治疗组 32例：男 19例 ，女 13例 ；年龄为 的照片等 ；安排适 当的户外 活动给予环境及大 自然 的 15～71岁，平均 49．6岁；开始治疗时病程 36d～7个 刺激 ；④味觉刺激 ：结合吞咽功能训练进 行 ；⑤嗅觉刺 月，平均 53d，其 中3个月 24例 ，≥3个月 8例 ；颅脑 激 ；⑥ 日常生活 中的各种刺激 ：如呼唤式护理 (吃饭 、睡 外伤 16例 ，高血压脑 出血 9例 ，蛛 网膜下腔 出血 2例 ， 觉 、大小便)，患者家属 的爱抚 、呼唤交流等 。上述治疗 脑梗死 5例 ；入 院时 PVS量表评分 |】]：8～9分 16例 ，4 方法每天 2次，每次 30min，30d为 1个疗 程 ，可进行 ～ 7分 12例 ，3分 4例 。对照组 3O例 ：男 18例 ，女 2～3个疗程 。 12例 ；年龄为 14～7O岁 ，平均 48．6岁 ；开始治疗时病 1．3 疗效评定 于疗程结束后评定患者 的疗效 ：①基 程 35d--7个月 ，平均 55d，其 中3个月 22例 ，≥3 本痊愈 ：PVS评分12分 ；