前列地尔联合硫酸镁治疗急性胰腺炎32例疗效观察__前列地尔联合硫酸镁治.pdfVIP

维普资讯 2l6 新医学2002年4月第33卷第4期 前列地尔联合硫酸镁治疗急性胰腺炎 32例疗效观察 湖南永州市第三人民医院消化 内科 (425000) 欧阳和生 ： I摘 要】 目的：评价前列地尔联合硫酸链治疗急性胰腺炎的疗技。方法：将62例急性胰腺更病人随 机分为两组．治疗组 32倒 对照组 30臼l。浩疗纽应用前列地盘 100 g加入5％葡萄糖液250mL中静脉滴 注，每 日1农；胃营内注八 33％硫酸镬 3OmL，每 日3波=对照组用氟尿嘧啶500mg加八5％葡萄糖液或 *生理氯化钠500mL中静脉滴注．每 日1次．疗程6日．观察两组疗技 结果：治疗组的腹痛消失时间厦血 *淀粉酶值恢复正常时间均短于对照组 (P哪 05)；转外科手术．治疗组 l倒、对盖I蛆【6倒，两组比较无统计 * 学意义 {PO051。结论：前列地尔舍用硫酸链浩疗急性胰朦炎安奎有效，值得推广。 I关键词J 急性胰腺更 前列地 硫酸链 氟尿嘧嚏 对比研究 】 引 言 病情恶化需转外科手术者，治疗组为3％ [1／32)．对照组 急性胰腺炎是消化内科常见急症之一，以往常用氟尿 为 20％ (6／30)．两组 比较 无 统计 学意义 (校 正 Y： 嘧啶治疗。I999年 3月～2000年 l2月 我们试用前列地 2373，P O5)。 尔 (PGE．)联合硫酸镁治疗急性胰腺炎取得较好疗效，现将 3．2 不良反应 结果报告如下。 治疗组注射部位疼痛3O例，对照组头晕 静脉炎各 29 2 对象与方法 倒，但均能耐受治疗。 2．1 研究对象 4 讨 论 本院消化内科急性胰腺炎住院病人62倒，均符台 1985 急性胰腺炎的病因甚多，大多与胆道疾病和饮酒有 年胰腺疾病讨论会制定的诊断标准…。其中男4】倒 ，女21 关：病理分型以水肿型最多见．约占90％．主要为同质充 例，年龄2O岁一65岁 中位年龄 32岁。随机分为两组． 血、水肿和炎性细胞浸润。出血坏死型的病变有胰腺坏 对照组 30例，男20倒 ．女 l0例，中位年龄31岁，水肿 死，血管损害引起水肿 、出血和血栓形成等表现。部分病 型2l倒 ．出血坏死型9倒 ．血淀粉酶平均值 i索氏法) 人可有肾小球病变、急性肾小管坏死等病理变化 氟尿嘧 626．5U／L。治疗组 32倒 ．男2l例 ．女 Il例，中位年龄 啶治疗急性胰腺炎的机翩 主要是抑制胰腺外分秘。 33岁，水肿型2O倒 ．出血坏死型 12例，血淀粉酶平均值 硫酸镁的导离作用剧烈 ．能排陈肠 内毒物，同时能刺 6503乙儿 。两组的年龄 性别 、病理分型、血淀粉酶水平 激十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛、胆囊 等方面比较无统计学意义 具有可比性 收缩 ，促进胆囊排空，产生利胆作用 j，对急性胰腺炎有 22 治疗方法 病因治疗的作用：钙离子的跨膜流动和细胞内钙离子的浓 两组常规禁食 、禁故、胃肠减压，抗感染．维持水 、 度变化对炎性 因子的合成和释放是必不可少的 j，镁剂是 电解质 、酸碱平衡．止痛等治疗。在此基础上+治疗组： 钙离子的拮抗剂 ，对炎性固子的产生有抑制作用。同时． 前列地尔 1O0 加人 5％葡萄糖250mL中静脉滴注，每13 镁离子还可减少 自由基的生成，防止脂质过氧化反应引起 1次 ，20湔 ／分 一30滴 ／分 ；经 胃管注人 33％硫 酸镁 30 的细胞损害。因此，硫酸镁可以通过以上环节抑翩急性胰 mL，每 日3次 对照组 ：氟屎噫啶500m 加人5％葡萄糖 腺炎的病理生理过程。 或生理氯化钠 500mL