化疗联合热疗治疗晚期85431.pdfVIP

维普资讯 MODERNONCOLOGY．Jun．2O07，VOI．15，NO．6 化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌临床探讨 李 纲，王中吉，陶 莉，王妹兴，何胜利，江联萍 【摘要】 目的：通过热疗与化疗的二联组合，探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：54例晚期非 小细胞肺癌，随机分2组：单纯化疗组 (B组)26例，用 NP方案化疗4—6周期 ；热化疗组 (A组)28例，用同 样方案化疗，化疗时每周配合热疗 2次，共8次，比较2组客观疗效、功能状态提高、临床症状改善 、副反应 情况。结果：2组有效率、临床症状改善率 、功能状态提高率分别为 ：A组46．4％、67．9％、78．6％，B组 30．8％、42．3％、42．3％，有效率A组与 B组比较P0．05。结论：热疗、化疗及二联综合治疗中，近期疗效 二联综合方案优于单用方案，不增加副反应 ，远期疗效需进一步评估。 D 【关键词】非小细胞肺癌；存活率；高温；诱发；综合治疗 【中图分类号】R734．2 【文献标识码】A 【文章编号】1672—4992一(2007)06—0804—02 D 表 1 病人分类比较 n(％) NSCLC治疗效果差，目前放疗、化疗等多种综合治疗模 C 式均在探讨中，热疗一般不单独使用，但可提高化疗疗效，笔 者于 2004年 3月至 2005年 9月对54例晚期NSCLC患者进 行热化疗综合治疗研究，结果如下： 1 材料与方法 D 1．1 入组条件 Karnofsky评分系统大于6o分，预计生存期大于3个月， D 均经病理学或细胞学证实为NSCLC，无不能控制的高血压或 糖尿病及肝肾功能不全者 ，无不能控制的严重感染 ，单纯以 C 中枢神经系统转移、骨转移为表现者不能纳入；分期前全面 检查三大常规、心电图、肝肾功能、胸部CT及腹部B超、颅脑 MRI、ECT；按照UICCTNM分期Ⅲ期以上者，确定无手术指征 者。 D 1．2 分组 54例随机分为2组 ，各组间在性别、年龄、病理类型、临 D 床分期上无统计学差异，随机分组热化疗组(A组)28例：男 性21例，女性7例，年龄43岁一75岁，中位年龄 52岁，均化 疗4周期，每周期配合热疗 2次，间隔3天，与化疗同时进 C 1．4 观察指标 行 ，化疗均用NP方案 ；单纯化疗组 (B组)26例：男性21例， 近期疗效按照WHO疗效标准分为CR、PR、SD、PD；生活 女性5例，年龄 38岁 一78岁，中位年龄54岁。(见表 1) 质量改善：以Karnofsky积分标准为指标，治疗前后评分增加 1．3 治疗方法 大于20分者为显著改善，增加大于 10分者为改善 ，未增加 1．3．1 化疗方法 采用NP方案 ，NVB25mg／mdl，d8，DDP 者为稳定，减少者为下降；毒副反应：以出现新症状的百分率 D 60—75mg／m分三天用完，每周期21天。 来评定，每治疗周期结束后按WHO抗癌药物的急性、亚急性 1．3．2 热疗方法 采用