卵巢颗粒细胞瘤45例临床分析.PDFVIP

2000 年第 40 卷第 18 期山东医药 卵巢颗粒细胞瘤 45 例临床分析 曾昭暄　(江苏省肿瘤防治研究所　江苏南京 210009) 　　卵巢颗粒细胞瘤是常见的卵巢性索间质肿瘤, 13 例复发者中, 8 例行 PA C 或VBP 方案化疗, 5 例 常伴有阴道流血或闭经, 并有晚期复发的特点。1982 采用化疗+ 放疗。 年～ 1996 年, 我院共收治卵巢颗粒细胞细胞瘤 45 13　结果　本组 45 例患者随访 5 年以上, 5 年存活 ( ) 例, 现总结如下。 36 例, 死亡 7 例, 失访 2 例 按死亡计 , 5 年存活率 1　临床资料 80% , 其中 全部存活, 1 例死亡, 期 1 例失访, A C 11　一般资料　本组 45 例患者的年龄为 14～ 76 期 2 例死亡, 复发患者4 例死亡, 1 例失访。初治的 岁, 平均 44 6 岁; 初治 32 例, 复发 13 例。初治者 32 17 例绝经后患者中, 死亡 1 例; 15 例绝经前患者中, 例按 标准分期, 18 例、 4 例、 期 3 例, 死亡 3 例, 两者有显著性差异( 0 05) 。肿瘤分化 F IGO A C P 期 7 例。 级者没有死于本病, 低分化 13 例中 7 例死于本病, 本组初治者中绝经 17 例, 不规则流血 13 例, 15 二者有显著性差异(P 0 05) 。 例生育期妇女中月经不规则 8 例, 闭经 3 例, 闭经年 2　讨论 龄分别为 40 岁、44 岁、45 岁, 闭经时间为2～ 6 年。自 颗粒细胞瘤多发生于绝经后妇女。由于肿瘤起 己摸到腹部包块22 例, 腹痛腹胀 17 例。肿瘤最大直 源于性索间质, 多数能产生雌激素, 因而临床上最常 [ 1 ] 径 32cm 。2 例卵巢外观正常, 仅在镜下诊断为卵巢颗 见的症状是绝经后阴道流血或月经紊乱 。约 56% 粒细胞瘤。合并子宫内膜腺囊型增生 5 例, 子宫内膜 患者并存子宫内膜增生过长或合并子宫内膜癌。本 增生过长 4 例, 子宫内膜中度不典型增生 1 例, 子宫 组合并有子宫内膜癌 1 例, 子宫内膜中度不典型增 内膜癌1 例。按肿瘤分化程度分类, 32 例初治者中高 生 1 例, 子宫内膜增生过长 4 例, 子宫内膜腺囊型增 [ 2 ] 分化 14 例、中分化 13 例、低分化 5 例。 13 例复发患 生 5 例。据文献报道 , 本病与上皮性癌相反, 大多数 者中, 初治时记录不详 3 例, 4 例, 期 2 例, 期 患者在诊断时常为 期, 5 年生存率 90% 。而上皮性 C