55例麻风联合化疗2年疗效观察.pdfVIP

维普资讯 178 ChinaJIevrSkinDis Sep--2001， 17，No3 55例麻风联合化疗 2年疗效观察 请惫；蚺 警地垒 海 口市 自1983—1995年底根据 WHO 风患者中均出现皮肤红染，一般在用药 3 2．5 临床评价 临床疗效标准评价按 制定的联合化疗方案，对 55倒麻风进行 个月后出现．】O十月达高峰，尤 麻风浸 “第二次全国麻风防治会议资料 (汇编)” 治疗观察，现报告如下。 润较重或曝光部位．皮肤着色加重：部分 中的临床疗效 定和临床治愈标准．本组 1 病例选择和治疗方案 病倒出现全身皮肤干燥，下肢出现鱼嶙病 55例 经 2年 MI)T治疗后 治愈率 为 经MDT2年的病侧．即经 DDS单疗 样改变，冬季较严重，个别有皮肤皲裂，脱 54 ％．其中MB治愈率为 16．67％，PB f经治)者25侧．未接受过抗麻风药物治 屑伴疼痛．外用去炎松尿素膏可减轻。肝 的治愈率为 83．87％，两者之间的治愈率 疗 (初治)者 3o例，有 6倒复发，型别：IJ_脏损害不严重 ．仅有 1例转氨酶偏高．给 有较显著差异(PO01)：但未见 1例恶 22例 BB2倒，町 6例 rr25例 性别： 予护肝治疗，还继续联疗一 化及愈后复发者．总有效率 100％(表5) 男41倒 ．女 14例；年龄 14～65岁 平均年 表 1 各型麻风 M 2年皮损消退情况 龄 39岁。病期4个月 ～5年，平均病期 2．4年 治疗方案 治疗方法与药物按 wHO 制定的MDT-I~IB、PB方案治疗 疗前均做 血尿常规及肝功能检盎 ；在疗中每隔 3个 月进行临床观察记录，药物毒副作用和细 菌检查 另外为保证 NDT的质量，本组 病人均由市麻肪工作人员按时进药上门 监服，规Ⅲ治疗率 100％。 2 结果 21 皮损消退情况 连续服药 6个月 后 绝大多数患者皮损开始消退 结节变 小，经NDT2年后 ．各类型麻风的红斑、结 节、弥漫 性浸润 有效率 为 72 73％、 5626％、5789％，各粪型之间无显著差异 tP005)；但 lrr、 、BB、LL型斑块损害 消退的有效率分别为 160％、75％、50％、 50％，经统计学处理有显著差异 (P O01) 见表 1。 22 BI的变化 26倒查菌阳胜患者经 表 3 初治、经抬 、复发患者 Ml 细菌变化 *IDT2年，细菌 阴转 17侧，阴转率为 653％，其中少菌型的细菌下降比多蔼型 明显。在各类型及不同对象的BI均有不 同程度的下降，其快慢比细菌量成反比， 见表 2,3。 2．3 联合化疗对麻风反应的影响 ?~lI／l 治疗对 I型反应的MB与PB类型之间的 皮损．神经痛 的缓解情 况无 明显差异 反应类型 反应症状 疗前反应病例 重童耋 缓解率 tP005)。而在 MB类型中I、lI型反应 的神经痛缓解率分别为 50％和 91．69％， 有显著差异(P005)=然而，经I~IDT治 疗对I、II型麻风反应 的皮损，神经痛，关 节痛均有缓解作用 ，尤以 Ⅱ反应为著(表 4)。 ． 24 毒副作用 经 2年 唧 的55倒麻 怍者单位：海 口市皮肤性病防治所，570203 维普资讯 病杂志 2001年9月第 17卷第3 l79 表5 麻风ⅣⅡ玎疗效判定情况 (％) 快 ，这可能与麻风类型间的免疫功能有 关，因此应用免疫治疗提高联台化疗效果