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浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1. 安 全 管 理
1.1工程基本情况
工程名称
施工单位
浙 江 省 建 筑 业 管 理 局
编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会
1.1.1 建设工程项目安全监督登记表
建设单位(章):
施工单位(章):
登记日期: 安监编号:
建设单位: 安全目标:
工程名称: 工程地点:
项目负责人: 联系电话:
备案项目 备案内容 份数 页数 建设单位 1 建设工程项目基本情况表 施工单位 2 企业安全生产许可证复印件 3 危险性较大的分部分项工程清单 4 项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书(企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员)复印件 5 特种作业人员登记表及证件复印件 6 施工现场机械设备情况 7 建筑工程施工人员保险单 8 中标通知书复印件 9 其他相关资料(按工程实际补充填写) 10 11 注:1、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份;
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
建设行政主管部门安全监督机构(章)
年 月 日
1.1.2 建设工程项目基本情况表
建设单位(章): 项目负责人(建设单位):
安监编号 登记日期 工程名称 工程地址 结构类型 建筑面积(m2) 层/栋 工程造价(万元) 计划开、竣工日期 安全管理目标 施工单位 法定代表人
联系电话 项目负责人 资格等级
联系电话 勘察单位 项目负责人
联系电话 设计单位 项目负责人
联系电话 监理单位 项目总监
联系电话 施工单位项目负责人(签名):
年 月 日 项目总监理工程师(签名):
年 月 日 注:1、“安监编号”由安监机构填写,其他由建设单位填写和有关人员签名;
2、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人: 联系电话:1.1.3 证书清单
工程名称:
序号 单位名称 证书名称 证书编号 发证单位 发证时间 份数 备注 说明:证书包括以下内容(复印件附后)中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。 填表人: 日期: 1.1.4 危险性较大分部分项工程清单
工程名称: 日期:
危险性较大分部分项工程名称 有 无 备注 一、基坑支护、降水工程 开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程。 二、土方开挖工程 开挖深度超过3m(含3m)的基坑(槽)的土方开挖工程。 三、模板工程及支撑体系 (一)各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。 (二)
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