64 层螺旋CT 动态增强扫描对结直肠癌肠外浸润判别函数的研究.pdfVIP

·716· 主坐越蕴堂苤查垫!Q生!旦箜丝鲞筮!翅￡!垫』坠尘丛：』坐垫!Q，坠!竺，盟垒Z ．腹部放射学． 64层螺旋CT动态增强扫描对结直肠癌肠外 浸润判别函数的研究’ 孙灿辉冯仕庭宋敏彭振鹏范淼谢红波孟悛非李子平 【摘要】 目的研究64层螺旋CrI．动态增强扫描结直肠癌肠外浸润的判别函数，以期提高结直 肠癌肠外浸润诊断的准确性和特异性。方法 回顾性分析2007年6月至2008年12月49例结直肠 癌患者的49个肿块，术前行64层螺旋cT动态增强扫描。每个肿块取1～2个层面，共96个层面。 根据病理结果将96个层面分为肠外浸润组和非肠外浸润组，将2组动态增强后各时间点(10、15、20、 25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75s)肿块CT值与肿块处肠外5mill范围内组织的CT值的差值进 行判别分析，求出结直肠癌肠外浸润的判别函数。将CT形态学判别肠外浸润的结果和求出的判别 函数判别的结果与病理结果进行对照。应用方差分析比较2组各时间点CT值差值的差异性。结果 肠外浸润组CT值差值范围为(43．6±27．8)一(52．3±30．8)HU，非肠外浸润组CT值差值范围为 (100．4±20．3)一(116．2±21．4)HU。其中肠外浸润组20S和40S时的CT值差值分别为(43．6± ”．8)和(50．9±27．8)HU；非肠外浸润组20S和408时的CT值差值分别为(102．0±16．9)和 (116．2±21．4)HU。2组各时间点CT值差值的差异有统计学意义(F=6．278，P0．01)。经判别分 析，得到判别函数(D)=一3．450+0．023Xl+0．017)【2—0．001x2—0．001Xi+0．002X1×)(2，其中 S s x，表示20CT值差值，)【2表示40CT值差值。根据结直肠癌cT形态学表现正确判断69个层面， 误判27个层面，其中20个层面非肠外浸润误判为肠外浸润，诊断肠外浸润的敏感性为82．5％，特异 性为64．3％，准确性为71．9％。应用判别函数正确判断85个层面，误判11个层面，其中5个层面非 肠外浸润误判为肠外浸润，诊断肠外浸润的敏感性为85．0％，特异性为91．1％，准确性为88．5％。 结论结直肠癌肠外浸润64层螺旋CT动态增强的判别函数可以提高肠外浸润诊断的准确性和特 异性。 【关键词】结直肠肿瘤；体层摄影术，x线计算机；判别分析 Discriminantfunction for Infiltrationineolorectalc眦erwith enhanced analysispericolic dynamic 64·sHce CT sUN s#na Can—k应，FENGShi—ting．SONGMin．PENG Zhen-peng，F州Miao．XlE First Yat-sen Hong-bo．MENGQuan-fei，LIZi-ping．DepartmentofRadiology．theAffdiated Hospital．Sun 510080，China University，Guan静hou Correspondingauthor：LI Zi-ping，Email：lizipin9163@torn．colit Toevaluatetlle ofdiseriminantfunction for 【Abstract】Objeetive e癌cacy analysispefieohe infiltrationincolorectalcanceronenhanced64．slice CTandto tIle