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腹腔镜在微创妇科手术中的应用 北大医院 周应芳 您是 ？医生 会开腹手术 外科医生 会做阴式手术 妇科医生 会做内镜手术 现代妇科医生 会做机器人辅助手术 时髦医术家 腹腔镜手术的适应证 子宫内膜异位症 异位妊娠 子宫肌瘤 卵巢肿物 盆腔炎 不孕症 急、慢性盆腔痛 生殖道畸形 生殖道恶性肿瘤 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症 腹腔镜： 诊断的“金标准” 手术治疗的最佳方法 几乎无禁忌证 20世纪70年代末期CO2激光的应用开辟了腹腔镜治疗异位症的新篇章，电凝及电切技术的广泛应用极大地推动了治疗异位症的步伐 只剥巧囊是不够的！ 越来越多的证据表明 内异症患者的深部性交痛和直肠部位疼痛症状与深部浸润型内异症（DIE）有密切关系（Porpora MG，et al. 1999） 多因素分析表明，直肠内异症和R-AFS 评分是和痛经严重程度唯一相关的因素（Chopin N，et al. 2006 ) 切除DIE病灶显著改善疼痛症状（Chopin，et al 2005） 内异症复发与DIE密切相关 因此，只做巧囊剥除不是彻底治疗 Associated ovarian endometrioma is a marker for greater severity of deeply infil