ICU 常见的护理风险事件原因分析及对策.pdfVIP

护理研究 年 月第 卷第 期 2009 11 16 21 ICU 常见的护理风险事件原因分析及对策 杨丽华，于红菊，法联青 （青岛大学医学院附属医院重症医学科，山东青岛 266003 ） 摘要 本文对 常发生的如非计划性拔管、窒息、皮肤损伤、暴露性角膜炎、突然停电或呼吸机故障、血管活性药 [ ] ICU 物外渗、舌面严重溃疡和舌运动功能障碍等护理风险事件的原因进行分析，并提出了防范对策。 关键词 护理风险事件；原因分析；对策 [ ] 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ] R473 [ ] B [ ] 1674-4721 2009 11 a -084－02 护理风险是指医院患者在护理过程中有可能发生的一 定于鼻翼两侧外，再用透明敷贴在面部固定；尿管气囊冲水 [1] 切不安全事件 。 由于ICU 患者病情危重，其身上往往带有 8～13 ml ，并将尿管从腿下引出，避免患者手触及尿管。 动静 多条管道，同时又与呼吸、循环支持及监护仪器相连，增加了 脉穿刺导管或穿刺针用透气敷贴固定，同时要妥善固定延长 护理的风险性，若不加以防范，可能导致严重危及患者生命 管连接端，防止牵拉连接管时将导管或穿刺针拽出；如患者 的事件。 现对ICU 护理中潜在的风险因素进行分析，并提出 出汗较多，敷贴松动，及时更换；四肢穿刺针用宽脱敏胶布环 安全对策。 行对接固定针柄。 对不合作的患者尽可能不在下肢穿刺，避 1 非计划拔管 免双脚活动将针拽出。 神志清醒的患者，向其解释各种导管 非计划性拔管是指未经医护人员同意，患者将导管自行 的重要性，对于不能用语言表达的患者，及时用文字，图表， [2] 拔出，或其他原因造成的插管脱落 ，包括气管导管、动静脉 手势或简易手写板与患者沟通。④ 各种手术引流管固定时 置管、 胃管，尿管、各种不同类型引流管等。 其中以气管导管 应留有适当余地，避免过紧或过长扭曲。⑤ 护士执行翻身等 [3] 脱出或被患者拔出危险性最大 ，可导致患者窒息，而再次气 护理操作时，检查导管是否有足够的长度，如翻身时，首先 [4] 管插管易致患者气管损伤和延迟拔管 。 将引流管从床上固定夹上松解，避免导管拉出。 ⑥ 定时检查 危险因素： 气管导管固定不牢或气管插管胶布被口水 导管中间连