ICU 临床带教中存在的问题及对策.pdfVIP

临床医学 医学信息2010 年02 月第23 卷第2 期 Medical Information. Feb. 2010. Vol. 23. No.2 ICU 临床带教中存在的问题及对策 李 晖 （酒泉市人民医院重症加强治疗科，甘肃 酒泉 735000 ） 1 问题的提出 士刚接触临床，由于不能将所学理论知识立刻与临床实践相结合，加 临床带教是新护士将所学理论与临床护理相结合的实践阶段， 之想急于掌握护理操作。因而，容易忽视无菌操作观念，不小心触及 也是走向工作岗位后独自开展护理工作的重要一步，对于未来的工 无菌区及跨越无菌区的现象非常多。 作态度形成、能力培养起到至关重要的作用。ICU 是以救治急危重症 2.2.5 盲目性、依赖性强 多数新护士在临床工作中，因为怕出错和护 为中心的医疗组织形式，是现代急诊医学及危重病医学发展的产 理技术不过关的缘故，对带教护士有很大的盲目性和依赖性，不管带 物。ICU 的患者、病情以及管理的特殊性，要求在ICU 工作的每一位 教护士是对还是错，一律按带教护士的话去做，且事无巨细，都要请 护理人员都要有高度的责任心、过硬的护理技术以及严谨的工作态 示或请带教帮忙才可独立完成。 度。本人通过ICU 临床带教工作，经过对临床新护士的观察，发现普 2.2.6 与患者的沟通不够 因为ICU 管理的特殊性，清醒患者容易产 遍存在有以下几个问题，应该引起高度重视，并应对新护士着意加 生孤独、恐惧、寂寞感，患者对医护人员依赖性很强，所以医患沟通是 以培养。 非常重要的。可是，在实际带教中，新护士由于年龄偏小，社会经验 和人际交往能力有限，加之，知识水平极其运用语言能力存在不足， 2 存在的问题 影响了医患间的沟通。 2.1 带教护士方面 2.1.1 授课能力欠佳 带教护士长期从事临床一线工作，未接受过教 3 对策 育学理论的培训，在临床带教中缺乏现代教育理论的指导，授课经 为提高新护士在ICU 病房的临床护理能力，应当从以下几个方 验不足，只注重传授操作技能而疏于强化知识。 面来着手。 2.1.2 带教时间与精力不足 因ICU 护理工作繁杂琐碎，且病床使用 3.1 对带教护士的要求 率和患者更换的加快，以及新技术的开展，患者对护理要求的提高， 带教护士应该严格要求自己，态度和蔼，严格无菌操作，认真三 都使工作量不断加大，带教护士必须在完成大量临床护理工作的同 查七对，做好新护士的表率，要认真地教新护士规范的技术操作，让 时再负责带教，时间和精力都不够。新护士见习得多，实际操作少。 新护士通过日常工作学习，发现问题并鼓励多提问题，根据所提问题 尤其是在特殊情况下，如抢救患者时要争分夺秒，因怕新护士操作 进行多种途径的学习，要求新护士针对问题先查找资料，培养自学和 不熟练延误抢救，而极少让新护士参与，致使新护士失去锻炼的机 解决问题的能力，为以后的操作打下好的基础。带教护士除了进行 会。 问题式讲课外，还应该针对病人需求的相关问题而设定护理问题，让 2.2 新护士方面 新护士收集资料，进行护理查房，提高新护士的综合能力。讲课内容 2.1.1 没有形成严谨的工作作风 ICU 要求护理人员对患者病情观察 里除了理论外，应多加些自己的经验教训及心得体会，随时给新护士 认真仔细，早期发现病情变化并及时处理，为医生诊断治疗提供依 敲响警钟。一定要注意培养新护士小心谨慎、不耻下问的学习风格， 据。新护士往往对此不在意，认为ICU 有大量先进的监护设备在监 这时期新护士