lOLl 患者危险性因素综合评判分析与护理对策.pdfVIP

●函国熨蠲 气再倒挂在输液架上 ，这样可避免液体自通气管流出减少药物 皮肤针眼一样需要得到有效按压。按压针眼切忌边压边揉。反 治疗量而影响治疗。掌握更换液体技巧 ，可避免造成药物浪费 复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。凝血机制好者连续按 和预防滴管内液面降低或流空使空气进入静脉，给患者造成空 压时间为2min～3min，最佳按压时间为3min～6min，凝血机制 气栓塞的隐患。 不好和用抗凝药物者需按压 15min以上。 6 拔针的技巧 7 有利于患者康复的技巧 最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完，输液管中液面下降速 输液环境过于肃穆与安静难以分散患者对穿刺的注意力， 度明显减慢或停止时。传统拔针法 ，用棉签按压针眼处拔针，这 易使其情绪紧张，增加穿刺疼痛感 ，但过于喧嚣又不利于护理 种拔针方法的不足之处是：①会使针尖两侧对血管壁产生切割 工作开展。因此 ，房间内应安装电视、空调，摆放专用输液沙发， 力，血管损伤可释放致痛因子；②血管内膜损伤，血小板聚集易 炎热的夏天输液房间空气宜凉爽适宜，冬天暖意融融。室内通 形成血栓，出现血肿，不利于下次穿刺。 风条件 良好 ，灯光明亮，营造一种活泼愉快、轻松亲切的环境 ， 无痛拔针法：拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶 给人以温馨舒适之感。在输液时看着精彩的电视节 目，分散了 布不分离，快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压两个针 对输液部位的注意力，减少了疼痛和寂寞，有利于患者早 日康 眼。由于进针角度及针体走行方向不同，针尖刺入血管针眼要 复。 比皮肤肉眼所见针眼高0．2em～0．5em，为了止血 ，血管针眼与 (收稿 日期：2010—03—03) lOLl患者危险性因素综合评判分析与护理对策 范春芳 严 莉 (昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300) 重症监护病房(ICU)是集急救与监护治疗为一体的综合性 道为主，其次是泌尿道，若感染未及时控制，则可危及生命。 医学科 ，拥有先进的医学技术、医疗设备及急救水平技术精湛、 1．4 心理性危险因素 ICU病房内各种医疗仪器及特殊 临床经验丰富的医务人员。收治对象大多为急诊重症患者、各 治疗护理较多，当清醒患者面对陌生的环境和设施，自身疾病 类大手术后需要严密监护生命体征的患者及其他科病情变化 导致的不适 ，各种仪器的运转声、报警声，同病房其他患者的抢 快，危及生命而转入的重症患者。在这样一个特定的环境中，除 救过程或面对其他患者死亡的恶性刺激，使患者极易产生孤 了患者自身疾病病情危重随时有生命危险外 ，同时也存在其他 独、焦虑甚至恐惧的感觉。若医护人员不及时发现，提前干预， 危险因素，所以我们针对可能给患者带来的疾病外危险因素作 进行心理疏导 ，患者极易出现烦躁、悲观、绝望、不配合治疗护 出以下评判分析与护理对策。 理，甚至产生轻生的念头。 1 存在的疾病外危险因素 2 护理对策 1．1 坠床 ICU因其特定的治疗环境 ，患者无家属陪护 ， 2．1 按患者昏迷程度我们应及时评估其活动能力 ，相应 当患者处于浅昏迷躁动期时，由于约束不充分，巡视不及时，极 地给予双上肢约束带约束或四肢约束 ，必要时可加用床单予经 易发生坠床事件。轻者造成局部皮肤软组织损伤，重者可能引 腋窝下前胸固定约束 ，可先用棉垫包裹手腕再加以约束带约 起骨折、脾破裂或脑出血甚至有发生死亡的危险。