儿童特应性皮炎相关护理对策.pdfVIP

：!堕 ： 中国健康月刊 2011年第30卷第2期 JChinaHealthMonthly2011，Vo130，N0．2 儿童特应性皮炎相关护理对策 苏淑真 黄青青 (厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361003) 关【键词】儿童；皮炎；护理 中【图分类号】R248．4f文献标识码】A 文【章编号】1005—0515(2011)一02—172-01 特应性皮炎又名特应性湿疹，过去称异位性皮炎。典型病 加用抗感染药物，如百多帮，2-3次 ／日外涂；对慢性苔薛样 例除有湿疹临床表现外，还有以下四个特应性：1．有容易罹患 化显著可用 50％松镏油软膏或 20％黑豆镏油软膏外涂。 哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向；2．对异种蛋白过敏；3．血 2．2心理护理 清中IgE水平升高；4．外周血嗜酸性粒细胞增多 “]。儿童特应 患孩由父母陪同入院后，陌生的环境、角色的转变使之心 性皮炎常为婴儿期演变而来，也有不经过婴儿期发病的，其皮 情紧张，而产生恐惧、焦虑的情绪。而情绪和压力会令孩子有 损表现有两种形态：即湿疹型和痒疹型。前者好发四肢屈侧， 搔抓的习惯，使皮肤更容易恶化。因此，父母应尽量陪伴鼓励 特别是肘、膝窝部；后者好发于四肢伸侧，伴剧烈瘙痒。儿童期 安抚小孩，我们也应尽量帮助他们适应环境，多与他们接触， 发病者病程长，难治，若未及时防治，常移行至成人期。因此本 想方设法进入他们的内心世界，用鼓励语言与之交流，使他们 期防治至关重要，以下是护理与预防本病的对策： 从恐惧中解脱出来，自觉接受治疗，来减轻患孩的不适。 1临床资料 2．3饮食护理 1．1一般资料 我科从2000年一2010年共收治 32例儿童特 食物与特应性皮炎医学上未证实有直接关系，但是某些 应性皮炎，年龄 3—10岁，男女比例无明显差异。经过我们精 食物确实会使搔痒加重，因此应避免易致敏和辛辣刺激性食 心治疗与护理，做好健康教育与指导，取得满意效果，患孩病 物，如禽蛋、海鲜、香菇、花生、竹笋、浓茶、咖啡等。不过每个孩 情都得到很好的控制。 子敏感的食物不同，父母要长时间观察，并避免小孩把食物留 1-2典型病例 患孩，女，l0岁，入院前一年无明显诱因出现躯 在嘴巴四周，以减少刺激。 干、四肢尤以屈侧起粟粒至花生大小丘疹、斑丘疹 、红斑，痒 2．4用药护理 剧，搔抓不停，皮疹渐延及全身，较对称分布，曾在外院治疗， 小孩～旦患上特应性皮炎，父母一定要及时给孩子进行 仍反复发作，尤以冬季及进海鲜后发作明显。入院前 5天出现 治疗，对患孩及家属详细交代防护要点及用药指导，主要选用 病情加剧，皮疹泛发全身，部分搔抓后少许渗液，可见部分呈 抗组胺类药物，以达到脱敏、止痒及镇静作用，但其常可引起 苔藓样。9年前有哮喘病史，未发现药物、食物过敏史。入院后 乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中，故应加强患孩防护，以防摔 经抗过敏、止痒、增强免疫、外涂皮质类固醇激素、中药清热、 伤等意外发生。糖皮质激素 口服及注射一般不宜使用，此药虽 健脾、利湿及采取相应护理措施等处理，病情临床治愈予出 对消炎、止痒、减少渗出的作用快，但停药后易反复；外用皮质 院。 类固醇，具有明显抗炎作用，但也不宜长期使用，宜轮换使用， 2护理对策 以防引起局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，痤疮及毛囊炎等副作 2．1皮肤护理 用，故面部不宜使用。使用美能注射液具有抗炎、抗过敏的作 2．1。1环境要求 灰尘和尘螨是常见的过敏原，也是特应性皮 用，但其可引起低钾等副作用，应加强血钾的监测。卡介菌多 炎恶化的因子。因此室内最好不要用地毯，温度应适中，室温 糖核酸注射液具有增强机体抵抗力，还有抗过敏、平喘等作 保持在25~28℃左右，最好在室内安装空气滤清器，常保空气 用，偶见注射部位红肿、结节，热敷后一周内自然消退。 干净清爽，减少漂浮尘埃，保持环境的清洁。平时也应尽量让 3讨论 小朋友待在常温的环境中，有些小朋友在天气热的时