吕仁和治疗慢性肾脏病_八郁证_的用药经验.pdfVIP

北京中医药2012 年2 月第31 卷第2 期 Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine ，February ，2012. Vol. 31,No.2 93 · · 吕仁和治疗慢性肾脏病“八郁证”的用药经验 1 2 2 2 2 3 郭永红 李晓翠 周静鑫 白维华 吴欣莉 指导：吕仁和 【摘要】 吕仁和教授对慢性肾脏病研究多年，有着丰富的临床诊治经验，他根据慢性肾脏病的病因病机发生发展特点，提出 “八郁证”，即因气、血、痰、火、食、湿、水、饮等邪气阻滞而出现的一系列临床表现。本文是对吕教授“八郁证“治疗用药经验的简 要总结。 【关键词】 慢性肾脏病；八郁证；吕仁和；老中医经验 慢性肾脏病是由于各种因素导致正气亏虚，加 疗用药简单介绍如下。 之饮食、情志、起居调理不当，从而外邪侵入，损伤肾 1 气郁证 脏，进而使脏腑机能紊乱，气血阴阳失衡，体内浊邪 气郁证多有胀满不舒，或疼痛的感觉，临床可表 内停所形成的一系列临床表现。吕仁和教授认为慢 现在不同部位，治疗当疏、当行，并根据气郁部位不 性肾脏病包括的病种多，病程长，病情复杂，临床中 同用药有所区别。 多可见到“气、血、痰、火、食、湿、水、饮”等邪气郁滞 1.1 气郁胸中：见心悸胸闷，憋气，时有太息者，加香 的表现，吕老称之为“八郁证”，如不及时解除，将严 橼10 g，佛手10 g。 重影响疗效。因此，在针对慢性肾脏病不同类型、不 1.2 气郁胃脘：脘痞，胀闷，嗳气不舒者，加枳实10 g， 同阶段基础辨证治疗的同时，要重视针对八郁证的 白术10 g；兼见恶寒喜温者，加良姜6 g，香附6 g，九 辨证治疗，从而达到提高疗效、减少病情复发的目 香虫6 g。 的。我们有幸侍诊，现将吕老师关于“八郁证”以及治 1.3 气郁腹中：见腹胀，难以矢气者，加木香 10 g，大 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 治慢性肾盂肾炎，均为明证。 [2] 朱良春.章次公医案.[M].南京:江苏科技出版社,1980,314. 中医学术之发展离不开历代先贤大医的积淀， [3] 章鸿慈.我的父亲章次公.[J].国医论坛,1988,4.14- 16. 传承老一辈中医名家的学术思想，临证经验和处方 [4] 何绍奇. 章次公学术经验管窥.[J] 上海中医药杂志, 用药特点，此吾辈中医工作者承载着历史的责任和 1999,4,4- 7. [5] 章次公.药物学.上海:上海千倾堂刊印,1949,38. 义务。而我国老年社会之趋势更加显著，近来公布的 [6] 朱世增编.龚志贤论杂病[M].上海:上海中医药出版社,256. 国务院第六次（2010 年）全国人口普查报告显示：老 [7] 龚志贤. 龚志贤临床经验集 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 年人口（60 岁以上）占13.26%，约1.78 亿，而至 1984,136- 137. 2020 年，这个数字将达到2.48 亿，老龄化水平将达 [8] 龚志贤.龚志贤临床经验集[M].北京:人民卫生出版社,161. 到17%。由是，总结传承先贤医家之学术思想及老 [9] 张根腾. 魏龙骧教授学术思想简