细节管理在控制ICU 医院感染中的作用.docVIP

监压金理旦药垫！！生！旦筮璺鲞筮ｉ堡羽垦堕！』丛业！ｉ竺璺！曼堑！旦堂旦型ｇ型丝：丛型！Ｑ！！，！丛！堕！：！里  １２３ 菌株的产生与传播是每位医务工作者应尽的职责和义务。  物耐药分析［Ｊ］．中国药房，２００８，１９（２６）：２０４１—２０４３． 参考文献 ２ 申明霞，王敬衍．产超广谱Ｂ一内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 ｌ 张慧丽，宋俊华，张静．我院临床标本中病原菌的分布特点及抗菌药 的分布及其耐药性分析［Ｊ］．中外健康文摘，２０ｌＯ，７（３４）：７４—７５． （收稿日期：２０１１—０３一１４） 医院管理 细节管理在控制ＩＣｕ医院感染中的作用 饶文君 【关键词】细节管理；Ｉｃｕ医院感染；控制  【中图分类号】 Ｒ １９７．３ 【文献标识码】 ｃ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１１）０５Ｂ—０１２３一０１ 重症监护室（ＩＣｕ）是发生医院感染的高危场所，任何环节 的疏忽，都有可能造成医院感染的发生，因此，做好Ｉｃｕ各个 环节的细节管理在控制医院感染中起着至关重要的作用。 ｌ加强培训  地面每天湿式清扫，所有墙面、角落应定期清扫，保持清洁无 尘。必要时使用动态空气消毒机进行空气消毒。（２）做好物 品表面的消毒。护士站桌面、病床、床旁桌柜、治疗车、药品柜、 门把手，每天用５００ｍＬ含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键 １．１ 加强医务人员医院感染知识及消毒技术规范的培训 使 盘、鼠标等，应用７５％乙醇定期擦拭消毒。当这些物品有血迹 全体员工充分认识医院感染工作的重要性，提高控制感染意识 和参与院感控制的责任感。发放《医院感染预防与控制手 册》，严格按照规范执行。 １．２重视保洁人员的细节管理加强对保洁人员医院感染知 识的培训，是控制医院感染的重要环节。保洁人员大多文化程 度低，未受过专业培训…，清洁卫生、消毒隔离观念不强，不能 理解洗手、手消毒的重要性。要对其进行系统培训，日常工作 中要加强监管和督查，提高其工作责任心，使其自觉严谨执行 卫生规范，防以交叉感染。 或体液污染时，应立即使用１０００ｍｇ／Ｌ含氯消毒剂擦拭消毒。 消毒一定时间（通常１５ＩＩｌｉｎ）后，应使用清水擦抹。（３）勤换床 单、被服。如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。枕 芯、被褥等使用时应防止被体液浸湿污染。便盆及尿壶应专人 专用，每天消毒，诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性物品 每天消毒擦拭，医疗器械、设备应该专用。 ４大力推广循证干预新方法 医院预防感染办公室与医院感染管理委员会一起制定重 点科室医院感染管理考核标准，采取有效措施，降低医疗行为 １．３ 重视对新人科人员的培训和管理新分配的临床医师必 中常见的、可致严重后果的难治性感染发生率旧１。对照院感 须到Ｉｃｕ轮岗学习２个月，临床工作中发现其普遍存在医院感 染知识薄弱，自我防护意识不强，对院感危害性认识不足等情 况。对此，我院对轮岗到Ｉｃｕ的人员要求必须通过《医院感染 预防与控制手册》的理论考试及六步洗手法等操作考核，合格 后方可上岗。平时工作中要求护士长、带教老师对具体细节进 行指导、监督。使其扎实掌握院感基本知识，并在实际工作中 认真执行医院感染相关规范，从每一个细节提高重点科室的感 染管理水平，确保医疗质量和患者安全。 ２强化规范洗手等基本操作 规范洗手对控制医院感染有极其重要的作用。正确的洗 手是预防和控制病原体传播，降低医院感染发生率的最简单、 最经济和最有效的方法心Ｊ。严格进行手的清洁、消毒，可以大 大减少医院感染的发生。进一步加强对日常护理洗手、无菌操 作前洗手的监督管理，每床配备快速洁芙柔消毒凝胶，避免因 不方便而忽略了手的消毒。提供一次性擦手巾；取消使用固体 肥皂，购买含护手成分的洗手液，以有效促进和提高医务人员 洗手的依从性。 ３环境、物品的管理 做好Ｉｃｕ环境、物品的细节管理对控制院内感染相当重 要。（１）保持环境清洁卫生。每天开窗通风，保持空气新鲜， 作者单位：２１１ １００南京市江宁区中医院 万方数据 管理标准操作规程，制定符合我院实际的置管相关感染预防规 范。严格无菌操作，铺大无菌单等，护士应做到使用导管及液 路开口前后必须消毒，尽量减少开放次数，接头及肝素帽无须 频繁更换。做好呼吸机相关性肺炎的特殊预防措施：床头抬高 ３０。，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管 天数；尽早停用应激性溃疡预防药物，每６小时进行１次口腔 护理，插管气囊上方分泌物的吸引等，应将其列入工作重点。 要求护士严格遵守无菌技术操作原则，严格消毒隔离制度，如： 消毒液容器定期消毒灭菌，坚持～人一针一管一带一巾、一床 一巾一湿扫、一桌一布一用一消毒执行率１００％。做好各种管 道、氧气湿化瓶的消毒，正确选择使用化学消毒剂，注意其