断层解剖学_蝶鞍区课件.pptVIP

蝶鞍区 蝶鞍的形态变异 ①鞍桥，为前、后床突间的骨性桥连接，多为双侧性，有时不完整,此桥多见于内分泌障碍、白痴及癫痫患者;②颈动脉床突孔，为前、中床突之间的韧带连结，孔内有颈内动脉经过，如此孔过小，可影响颈内动脉的血液循环，须手术切断韧带;③前床突缺如;④前、后床突侧移。 鞍膈 Ⅰ型为鞍膈完整，较常见,出现率约为42%，垂体柄从膈孔通过；Ⅱ型为鞍膈不完整, 出现率约为38%, 垂体柄穿膈孔处周围有3 mm大小的开口；Ⅲ型较少, 出现率为20%左右。此型的鞍膈极不完整, 为一硬脑膜环，垂体仅被蛛网膜覆盖，暴露于颅腔。正常鞍膈下凹或平直，若上凸可能为垂体病变扩张所致。在Ⅱ型和Ⅲ型鞍膈，若蛛网膜下腔异常扩张并突入鞍内，使鞍内充满脑脊液，则垂体被压于鞍底，CT、MRI图像上出现空蝶鞍。 鞍底 正常鞍底形状有平直型，下凹型和上凸型三种，下凹型中，其中心下凹深度87%在2mm以内，最深3.5mm，所有上凸型的高度都小于1.0mm。正常鞍底侧角呈光滑圆形，而尖锐侧角则提示鞍内肿瘤的存在。约有20%的人鞍底前高后低，但其连线与水平面的夹角多在5°以内，不超过8°，这种倾斜是由于蝶窦发育不对称所致，如倾斜高度超过2mm应为异常。鞍底骨质较薄，成人一般厚约1mm，垂体病变，鞍底骨质的变化发生较早。 垂体 垂体高度测量是诊断微腺瘤的主要方法之一。垂体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺体上缘的最大