樊俊威-2011年医师年会临床病例分析2.pptVIP

2011年医师年会临床病例分析2 新疆医科大学第一附属医院皮肤科 樊俊威，惠艳 病 例 1 患儿女，2岁，双下肢片状色素减退斑10月。 患儿近10月出现双下肢片状色素减退斑，无自觉症状，否认出生后有水疱或其它皮肤病病史。 患儿母亲孕期无异常，足月顺产，母乳喂养，生长发育良好，否认家族遗传病史。 专科检查及病理见图片。 临床诊断： 1、白癜风？ 2、先天性无色素痣？ 3、花斑癣？ 4、色素失禁症？ 确定诊 断： 脱色性色素失禁症 讨 论： 又称Ito黑素减少症，多见于女婴，多于1岁后起 病，表现为面部、躯干及四肢沿Blaschko线分布的 线状或涡轮状脱色斑，单侧或双侧分布，无自觉症 状，发病前无炎症或水疱表现。约3/4的患者有皮肤 外表现，最常见的是神经系统异常如智力低下、癫 痫等。本病无需特殊治疗，色素异常可自行恢复。 病 例 2 患者女性，52岁，“右侧胸部浸润性皮损2月”入我院乳腺外科。 1年前在乳腺外科行“右侧乳腺癌根治术+放疗”。 专科检查及皮肤病理见图片。 临床诊断： 1、增生性瘢痕？ 2、放射性皮炎？ 3、乳腺癌皮肤转移？ 确定诊断： 乳腺癌皮肤转移 讨论： 皮肤转移癌相对少见，