手术治疗四肢长骨巨细胞瘤10年疗效分析.pdfVIP

医学研究生学报2013年! 箜 鲞 笠Z 』 笠 ：_V ： ：!』Y · 725 · 论 著 (临床研究) 手术治疗 四肢长骨巨细胞瘤 10年疗效分析 胡 波 ，周光新 ，任 可 ，施 鑫 ，吴苏稼 [摘要】 目的 骨巨细胞瘤(giantcelltumor，GCT)是常见的骨肿瘤，生长活跃，骨质侵蚀性强，破坏迅速。目前对 GCT 的治疗方法较多，文中分析不同手术方法治疗四肢长骨骨GCT的临床效果。 方法 收集2000年 1月至2010年 11月我院 有完整随访资料的四肢骨GCT患者60例，男32例 ，女28例，年龄 15—61岁 ，平均年龄 35岁。Campanacci放射学分级 ：I级6 例，Ⅱ级31例，Ⅲ级23例。其中刮除植骨 17例，瘤段切除43例。 结果 随访 17～132个月，平均随访时间68个月。复发 7例 ，复发率为 11．7％。刮除植骨组复发率为 17．6％，假体置换及瘤段切除异体骨移植组复发率为3．3％，桡骨远端肿瘤切除 自体腓骨移植功能重建组复发率为40％。 结论 目前囊内刮除灭活植骨术仍是治疗 GCT首选方法，瘤段切除对于侵袭范 围较大、有恶变趋势以及反复复发的病例是有效的手术方法，但需严格掌握适应证。 【关键词】 骨巨细胞瘤 ；治疗；复发 [中图分类号】 R738．1 【文献标志码】 A [文章编号] 1008—8199(2013)07-0725-04 Surgicalmanagementofgiantcelltumorsoflongbonesinrecent10years HUBo，ZHOUGuang—xin，RENKe，SHIXin，WUSu-jia (DepartmentofOrthopedics，SchoolofMedicine，NanjngUniversity／NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitary Region，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China) [Abstract] objective Giantcelltumor(GCT)ofboneisacommonbonetumorcharacterizedbyactivegrowth，strongCOT／O。 sionandfastdestruetion．forwhichthereareavarietyoftreatmentoptions．Thepurposeofthisarticleistoevaluatetheclinicalresults ofdifferentsurgiealtreatmentsofrGCToflongbones． Methods Weretrospectivelyanalyzedtheclinica1andfollow—updataof60 casesofGCToflongbonestreatedfrom January2000toNovember2010．Thepatients，32malesand28females，rangedinagefrom 15 to61years(mean35years)．AccordingtoCampanaecigstagingsystem，6caseswereclassifiedasgradeI，31asgradeIIand23as grade11I．Seventeenofthemweretreatedbythoroughcurettage，alcoholdeactivationofthetumorandbonetransplantation，and43by enblocresection． Results Thefollow—uptimewasfrom 17to132months(mean68months)．Thetotalrateoflocalrecurrencewas 11．7％(7／60)，17．6％ inthegroupofcurettage+bonetransplantation，3．3％ inthegroupofprosthesisreplacement+tumorresection