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预防医学的特点：①属于初级卫生保健服务；②以病人为中心，体现全科医学的服务；③以家庭为单位服务；④以社区为范围服务；⑤以预防位导向；⑥以团队和作为工作方式；⑦以现代医学模式为基础的服务． 医学模式的发展阶段：①神灵注意医学模式②自然哲学医学模式③近代机械论医学模式④现代生物医学模式⑤生物--心理--社会医学模式 两次医学革命的比较：第一次：有个体预防扩大社会群体性预防，针对的是工业革命的人口城市化，人口增长，环境污染造成的系列卫生问题，降低了严重威胁人类的各种传染病和寄生虫病的发病率和死亡率。第二次：扩大社会医学，行为医学，环境医学的社会预防阶段，针对的是环境污染，社会压力，心理承受力及不良生活方式和行为与慢性疾病的密切关系，着力于慢性飞传染病的防御 三级预防的策略：①第一级预防，又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防 对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残； 社区性服务特点：①属于初级性保健服务。②以病人为中心，体现医学特征性的服务③以家庭为单位的服务④以社区为范围的服务⑤基于生物心理社会医学模式和整体健康观的服务⑥一预防为导向的服务⑦团队合作方式的卫生服务。 健康促进的场所：①社区，以社区为范围，家庭为单位，居民为对象②学校③职业人群④医院 临床预防的内容：①行为危险因素监测和个体危险因素评价，进行个体健康维护②对健康，亚健康人群和病人提供健康咨询。③筛选，使用专门栓查及实验手段在健康人群和无症状患者中找出患者，以发现早期慢性非传染性疾病④免疫预防，即用生物制剂来阻止疾病的发生和发展⑤化学预防，即使用药物或营养素阻止疾病的发生和发展 传染病流行的过程：①传染源，受感染的人或动物②传播途径：空气，水，食物，接触，土壤，医源性，媒介截肢动物，垂直传播③易感染人群。 传染病的预防与控制：①管理传染源②切断传播途径③保护易感染人群 慢性病的危险因素：①生活方式及饮食习惯②环境因素③遗传因素④卫生服务 慢性病的三级预防：①第一预防针对危险因素，队整个人群进行健康教育和健康促进，提倡健康的生活方式并建立良好个人饮食习惯。②第二预防针对高危人群进行筛选，早期发现，早期干预③三级预防针对慢性病人，进行及时治疗，进行心理和躯体的康复措施，减少并发症和残疾，提高生活质量 环境问题：由自然或人为活动等导致的全球环境或区域环境质量变化，由此对人类生存和社会发展产生不利影响的各种现象。按其发生原因分为原生环境问题：由自然因素引起的环境变化导致的环境问题，和次生环境问题：人类的生产和生活作用于周围环境引起其质量变化 环境污染的种类：①物理性污染，噪音，震动等②化学污染。分无机和有机等③生物性污染，微生物，寄生物，病原体等 环境污染对人类健康影响的特点：①广泛性②多样性③复杂性④长期性 环境污染对人类健康的危害：①直接传播：包括急性，慢性，远期危害②间接危害：包括温室效应，酸雨，臭氧层破坏，生物多样性锐减 公害病的特征：：①在公共影响区域内的人群有与公害相关的共同性症状和体现②病区累不同的年龄和性别人群都可能发病，甚至累及胎儿；③除急性中毒外，大多具有低剂量长时期危害下陆续发病的特点；④公害病必须经过科学的鉴定和国家法律的认可，具有严格的法律意义 水源的种类及卫生特征：①降水②地表水③地下水 饮用水的净化与消费：①净化，改善水的物理性状，去除悬浮物和部分病原体②氯化消毒：杀死水中的病原微生物，影响氯化消毒的因素有：接触时间，PH值，水温，水浑浊度，水中微生物的种类和数量 饮用水的基本要求：①流行病学上安全②感官性状良好③化学性状良好，不含有害化学物④水量充足，取用方便 饮水污染物：①生物性污染：细菌，病毒，寄生虫②物理性污染物：悬浮物，热污染，放射性污染③化学性污染：有机化合物和无机化合物 饮用水的预防措施：①建立健全的有关法律和法规②加强水体卫生预防③水体污染的调查监测④水体卫生监督和管理⑤对人体污染的紧急事故处理 5A戒烟法的主要内容：①询问（Ask）吸烟情况，在每一个病人、每一次就诊的时候了解和记录吸烟情况。②劝阻（ Advise）吸烟，以种明确语气肯定，个体化的方式督促每一个吸烟者戒烟。③评估（Assess）戒烟意愿，了解吸烟者的这次是否愿意尝试戒烟帮助，愿意戒烟者确定。④帮助（Assist）尝试戒烟，帮助愿意戒烟者确定戒烟日，制定戒烟计划提供咨询帮助及培训解决问题技巧，帮助病人获得外部支持及提供戒烟材料等。⑤安排 Arrange 随访，确定随访时间表（至少开始戒烟后的第一周随访一次） 糖尿病预防原则：诱发糖尿病的“外因”有热量摄