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HAINAN MEDICAL JOURNAL
·临床研究·
不同时机治疗先天性甲状腺功能减低症
对智力和体格发育的影响
李春华,黄丽琼,黄海忠
(惠州市第三人民医院,广东 惠州 516001)
【摘要】 目的 探讨不同时机治疗先天性甲状腺功能减低症(CH )对智力和体格发育的影响。方法 对
2002 年6 月至2008 年6 月确诊的36 例先天性甲状腺功能减低症患儿给予左甲状腺素规范治疗,定期复查血FT3 、
FT4 及TSH ,并跟踪监测身高和智力发育指数(IQ ),根据不同的开始治疗时间进行分组分析。结果 31~90 d 开
始治疗的患儿的身高和IQ 明显低于≤30 d 开始治疗的患儿(P <0.05) ,90 d 以后开始治疗的患儿的身高和IQ 明
显低于31~90 d 开始治疗的患儿(P <0.05) ,差异均有统计学意义,说明≤30 d 开始治疗组的身高和IQ 明显优于
31~90 d 开始治疗组,尤其优于90 d 以后开始治疗组。结论 CH 患儿智力发育和体格发育与开始治疗时间有
关,早期诊断,及时治疗,可明显改善其预后,意义重大。
【关键词】先天性甲状腺功能减低症;治疗时间;智力发育;体格发育;预后
【中图分类号】R581.2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350(2011 )03—104—02
先天性甲状腺功能减低症(CH )是因先天性甲状 TSH 和FT4 调整剂量。
腺素分泌减少或缺如而导致神经系统和体格发育障 1.4 评价方法 分别于6 个月、2 岁和6 岁时监
碍,也是常见的儿科内分泌疾病之一。由于早期缺乏 测身高、智商,采用WHO 标准评价患儿身高,以儿心
特异性症状易被漏诊而延误诊断及治疗。我们对我 量表评分测定2~6 岁IQ 指数,根据不同的开始治疗
院2002 年6 月至2008 年6 月确诊的36 例先天性甲状 时间进行分组分析。
腺功能减低症患儿给予左甲状腺素规范治疗,并定期 1.5 统计学方法 采用SPSS13.0 软件进行数据
跟踪监测身高和智力发育指数(IQ ),根据不同的开 分析,进行方差分析和χ2 检验,所测数值均以均数±标
始治疗时间进行分组回顾性分析,现报道如下: -
准差(x±s)表示,以P 0.05 为差异有统计学意义。
1 资料与方法 2 结 果
1.1 对象 2002 年6 月至2008 年6 月我院筛查 本研究诊治CH 患儿身高、测定IQ :31~90 d 开始治
中心筛查并确诊的36 例先天性甲状腺功能减低症患 疗的患儿身高、IQ 低于≤30 d 开始治疗的患儿(P <
儿,以黄疸延迟、腹胀便秘、运动发育障碍、智能低下 0.05);90 d 以后开始治疗的患儿身高、IQ 低于31~90 d
及前囟闭合延迟门诊就诊并确诊11例先天性甲状腺 开始治疗的患儿(P <0.05),差异均有统计学意义。说明
功能减低症,其中1例曾被误诊为先天性巨结肠,2 例 ≤30 d 治疗组的患儿身高、IQ 明显优于31~90 d 开始治
误诊为婴儿肝炎综合征,1例误诊为脑瘫。最早诊断 疗组,尤其优于90 d 以后开始的治疗组。见表1。
的为15 d,最晚诊断的为2 岁1个月龄。
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